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Show uns coxcnÉrtons. Dll- par l'acide acétique. La solution de potasse les dissout; l'ébullition prolongée 361 avec l‘acide chlorhydrique produit, en opé*ant la dissolution, une couleur d'un bleu lilas; la solution aqueuse d'iode les colore en jaune; l'eau, l'éther et l'alcool ne les allèrent point. Cependant, après un certain temps de séjour, CES dépôts se modifient dans leur composition chimique et se rapprochent des tissus corné s et gélatineux, ce qui change notablement les caractères chimiques indiqués. Au microscope, on y trouve une masse amorphe, granuleuse, quelquefois feuilletée, mais sans caractères typiques aucuns. Les substances grasses et salines contenues dans ces concrétions d'une nature chimique complexe se séparent au bout d'un certain temps, et c'est alors que leur consistance devient crayeuse et pierreusc, et que l'on découvre, au moyen des analyses microscopique et chimique, des matières grasses et des sels calcaires séparés. Pour les con- crétions d'origine hémorrhagique, il faut se rappeler toutes ces modifications de la matière colorante, qui présente les formes amorphes ou cristallines que nous avons décrites avec beaucoup de détails à l'occasion des produits hémorrhagiques. a. La cholestérine est un corps aussi énigmatique quant à son origine que quant à la place qu'elle doit occuper parmi les corps chimiques. Bangée parmi les corps gras par la plupart des chimistes, elle est cependant placée par Lehmann (1) parmi les corps lipoïdes, qui se rapprochent des corps gras sans être chou identiques avec eux. Cet auteur indique sa composition élémentaire par la formule C37H3‘30, tandis .bŒs que celle-ci est indiquée par MM. Robin et Verdeil (2) par 425H‘220. Dissoute à l'état normal dans le sang, la bile et les autres parties qui en renferment, la cholestérine ne se montre à l'état cristallisé dans le corps que sous une influence morbide. On la rencontre alors itdes sous l'aspect de plaques rhomboïdales, plus rarement rectangulaires, %; bords souvent brisés, très plates contenu ".qu celles du réservoir de la bile; on les rencontre sous forme cristalline ou amorphe. Voici leurs principaux caractères et leurs diverses espèces. "*A4s AA A_,A»Ïz\‘ 2°- Les graisses jouent un rôle très important dans toutes les espèces de concrétions, et avant tout dans et minces, variant entre 1/50& et l,"t de millimètre et au delà. Incolores ordinairement, ces lamelles ne peut doivent leur chatoiement qu'à des phénomènes optiques extérieurs. Une seule fois je les ai trouvées vési- colorées par de la bile dans le sac fibreux qui entourait des acéphalocystes du foie. Mon dessin a été vins, reproduit dans l'atlas de MM. Ch. Robin et Verdeil (3). Ces cristaux sont insolubles dans l'eau, mais 3 ans, solubles dans 3 parties d'alcool bouillant. L'acide sulfurique concentré les colore en rouge, et forme alors, d'après Zwenger (À), un produit de décomposition qu'il appelle clzolesle'riline, tandis que, d'après le même auteur, l'acide phosphorique en fait de la cholestérine. tenir ? sans 'a dire La cholestérine est une des substances les plus importantes à connaître en anatomie pathologique; aussi a- t-elle de tout temps fixé notre attention dans l'examen des produits morbides. Il est bon cepen- dant, pour le but qui nous occupe actuellement, de distinguer les productions dans lesquelles elle existe en quantité telle, qu'elle forme véritablement concrétion, de celles dans lesquelles elle se trouve propor- qu'il désigne sous le nom de cholesle'atomcs. Toutefoisje dois dire que, bien quej'aic pu étudier l'existence corps, il. dans de la cholestérine sur une bien plus vaste échelle, je n'ai pas encore rencontréjusqu'à cejour de tumeurs exclusivement composées de cette substance. Je crois ne pas trop m'écarter de la vérité en affirmant ]5 leur que, la plupart du temps, ce prétendu cholestéatome n'est autre chose qu'un kyste d'origine sébacée, et BS. quelquefois un kyste de formation nouvelle qui en renferme des quantités notables. C'est dans les kystes sébacés que j'en ai rencontré quelquefois des concrétions qui atteignaient jusqu'au volume d'une noix; naisOm anche_ntacts, dispa' mais en examinant de plus près, j'y ai toujours constaté en même temps la présence d'autres substances grasses et des paillettes épidermiques. Dans les calculs biliaires, la cholestérine joue un rôle trés tmportant, et, comme nous le verrons plus tard, elle peut les constituer presque en totalite. AUSS' est-ce temps: 'est pas ide par issoutes ( l ) Lehrbuc/z der physioloyischcn Chemie. Leipzig, 1850, t. i, p- 232. ( ?) Traité de chimie anatomique. Paris, 1853, t. III, p. 57. ( 3)0p.da,m.xxx1v,ng.e ( &) Ami. de chim. et de pluu‘m., Bd. 66, p. 5-13 et Bd. 69, 1). 3117-3511(5l Ueber den fi'ineren Batz und die Formen der krank/zafl‘en Gesc/zzvz‘z‘lste. Berlin, 1838, P. 39'5"' ANAT. pATHOL.-ii‘ LIVR. 91 ' .'.'Î '. 4 tionnellement en quantité moins considérable. J. Müller (5) a décrit des amas de cholestérine comme constituant une forme particulière de tumeurs _.y,:\ l",""f ime et ': --‘5 BARAAÂAFfi-AAFÔ repor- |