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Show . ANATOMIE PATHOLOGIQUE GÉNÉRALE léflonS 3112 "‘f"fiflA AAAAAAÂÆ, laquelle l a surface échappent à la loi posée par M. Louis (I), d'après les tubercules de ces glandes de ment des tubercules; mais culeux, lorsque d'autres org anes renfer les poumons sont ordinairement tuber il résulte de nos ue sa loi que p assé l'âge de quinze ans, et il estvrai de dire que M. Louis n'appliq e exter ne se rencontre de préférence entre cinq et vingt ans, observations que la tuberculisation glandulair ent entre cinq et quinze ans. et pour les jeunes filles, même le plus souv qu e nous venons de dire, une affection essentiellement 9" La tuberculz‘sation interne est, d'après ce rement dites; elle ce nstitue du reste une altération spéciale différente et indépendante des scrofules prop ique que de l'état scrofuleux. Le tubercule est un de l'économie aussi indépendante de l'état phlegmas es particuliers d'éléments cellulaires incomplèteproduit organisé en ce sens qu'il est composé de globul a pour double effet d'amener tout autour de ment développés; mais il est dépourvu de vaisseaux, ce qui avec le temps une altération intrinsèque de la lui une augmentation de la vascularité, et de nécessiter cas heureux, se sèche et'laisse comme résidu les substance du tubercule lui-même. Ce tubercule, dans des ité des cas, il se ramollit et produit dans son sels de cette matière sous forme crétacée; mais, dans la major , , … , . use. l\ous av ons deja vu, à l'occaston ulcère et ente purul fonte la à tend qui re matoi inflam voisinage un état ration consécutive de l'économie tout entière, cette des membranes muqueuses, que, par suite de l'alté provoquée par un dépôt tuber- diathèse phlegmasique et ulcéreuse pouvait même se manifester sans être dans les sére uses et les muqueuses, elles le sont culeux. Les phlegmasies secondaires sont surtout graves moins dans les organes parenchymateux. ont de la tendanceà Les tubercules internes débutent le plus souvent parle sommet des poumons; ils chez l'adulte. se multiplier età se généraliser. Cette tendance est plus prononcée pendant l'enfance que pour le tissu cellul aire de tous les organes, Le dépôt de cette substance a une prédilection marquée es et les vaisseaux des pouqu'il se trouve soit dans les organes parenchymateux, comme entre les bronch soit dans le voisinage des membranes mons, soit entre les cylindres médullaires des centres nerveux, ses et musculaires séreuses du cerveau, de la poitrine et de l'abdomen, soit entre les tuniques muqueu organes des membranes muqueuses, soit enfin entre les tubes ou autres éléments glandulaires des divers ruvons Les nifliéü beaucr La qu'il : tuben hmnn Net desgl difiér nudat les u knnn Ri scrof ques un e préd ]] âxiè cesr U scro sécréteurs de l'économie. Cependant le dépôt tuberculeux s'observe fréquemment aussi a la surface des quii membranes, sur les muqueuses génito-urinaires internes, à la surface interne des vésicules bronchiqœs, ‘a la surface de la plèvre, etc. C'est dans les poumons et le péritoine que le dépôt tuberculeux s'accom- lest hes modernes, pagne le plus souvent de substance mélauique, et comme celle-ci, d'après toutes les recherc . . , . . _ _. _ , . , le d H ne d01t etrequ une transtmmahon de l'hématme, nous sommes a nous demander Si cette matière mélanique ne prendrait pas sa source dans le contenu des nombreux vaisseaux oblitérés par suite du dépôt tuberculeux. L'altération profonde de la nutrition et le dépérissement rapide sont les conséquences les plus ordinaires de la tuberculisation interne un peu abondante; la diminution des parties musculaires, y compris le cœur, ainsi que la disparition des éléments gras, en est également la suite; une partie de ces derniers la: éléments stagne pendant ce travail d'absorption dans la substance du foie, et produit un état gras de cet 0D tub prü d'm eHe P organe: mais quels que soient les ravages produits par la tuberculisation interne, il ne parait pas cepen- dant que la matière tuberculeuse ait par elle-même une action toxique sur l'économie, vu l'innocuité de cette matière lorsqu'elle est déposée, même en quantité notable, dans les glandes lymphatiques superficielles, ou lorsqu'elle n'existe qu'en petite quantité dans les poumons ou les glandes bronchiques. Nous nous abstenons d'entrer dans des détails symptomatologiques des diverses altérations, tant scrofuleuses que tuberculeuses, que nous venons de passer en revue; les chapitres spéciaux de cet ouvrage en traiteront d'une manière détaillée. Notre but, ici, a été plutôt de tracer à grands traits une esquisse rapide de la physiologie pathologique des scrofules et des tubercules, et des rapports nosoloflques qui thé les d'i pa existent entre ces deux ordres d'affections. Nous passerons actuellement à leur étiologie. ° 101 encore pous n'oublierons pas que nous nous occupons surtout d'anatomie pathologique; mais (‘t! comme des details cliniques sont indispensables, pour ainsi dire, pour faire comprendre la nature des 1 [ ‘ " _ . _ » , . , . ( ) trc/cczclzcs mwtunnqzm, pathologiques et therapeutzqucs sur la p/tt/u'sié. Patis, 'lSlt3- |