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Show DES PRODUCTIONS CANCÉREUSES. 325 st surtout lép0t cal- 'lerai plus :e externe :; elle est des rug0_ êrieur, ou l gauche. sagittate; Betas. - Le rein gauche est déchiré, jaunàtre; on voit a sa surface une grande quantité de petits points rouges étoiles, et une douzaine de tumeurs verdâtres qu‘au premier abord on prendrait pour des abcès; mais sion les coupe, on voit qu'il ne s‘en écoute pas de pus, et qu‘elles sont formées par la matière verte dont j'ai déjà parlé. Une de ces tumeurs, plus considérable que les autres et située à la partie moyenne du bord convexe du rein, laisse voir a son centre une partie rouge due à une injection sanguine ou à une transsudation. Ce rein a une longueur d9'13 centimètres sur une largeur de $. En le tendant longitudinalcmcnt, on voit que les corpuscules de Malpighi ont augmenté de volume, qu'ils sont seulement rosés, qu'ils semblent se fondre dans la substance corticale, et qu'ils se sont rapprochés du bord convexe. La substance corticale est jaunàtre et granuleuse; le rein droit olfrc le même volume, les mêmes altérations, mais en plus petit nombre et à un degré moins avancé. La vessie offre un volume normal, mais elle présente plus de consistance, ses parois ont au moins le double de leur épaisseur ordinaire. A l‘intérieur, les fibres musculaires forment des saillies longitudinales surtout, et plus apparentes vers les parties latérales que sur les faces antérieure et postérieure. La muqueuse est blanche. En arrière, fin-dessus du trigone, on remarque quelques taches rouges paraissant me os, on ecchymotiques. La luette vésicale est développée; à côté d'elle, un peu au-dessus et a gauche, se voit une petite ouverture arrondie, ant consi- admettant l'extrémité du petit doigt, et qui conduit dans un vastc abcès de la prostate. le matière tit, on en Cet abcès, développé dans le lobe gauche de la prostate, contient une matière verdàtre liquide et des fausses membranes. Après avoir soumis cette matière a un courant d‘eau, l‘abcès a présenté a la coupe un aspect d'un blanc jaune uniforme sans trace de vaisseaux. Le testicule droit est entièrement sain. la suture '\'A ,, seuses qui s'engager 1 la partie AA et A» 1\ 5 ;. "!Q.‘ ! ;.fl'.‘."ï' ‘ Les uretères sont sains. _ L'épididyme du testicule gauche paraît entièrement converti en substance verte. Le corps du testicule est sain. Épanchement peu consi- A l'ouverture de la poitrine, rien d'an0nnal. 3tte même ssu cellu- Le cœur, décoloré, paraît sain d‘ailleurs. Le péricarde ne renferme pas de liquide, et présente par places une rougeur paraissant due à une suti"osion sanguine. r' attention. __ A ,, dèrable de se'rosité claire dans la tunique vaginale du même côté. sez grande tim‘etre 4/2 3 verte qui c matière, profondé- Point de sérosité dans les plèvres. Le poumon gauche présente des adhérenccs assez nombreuses et anciennes avec le diaphragme, entre les lobes, et quelques autres avec la pl‘evrc costalc. Il est œdémateux et laisse échapper une assez grande quantité de sérosité quand on le coupe. Il semble demi-transparent près de sa surface, il est tremblotant, et ne présente pas d'autre altération. Les ganglions bronchiques sont seins, à l'exception d‘un seul, qui est rempli2de matière crétacée; les bronches sont dilatées, mais sans injection. Le poumon droit présente seulement quelques adhérences avec la plèvre costale, il est œdèmateux comme le gauche, sans autre altération. Ces tumeurs, tout en offrant partout des caractères communs, présentaient cependant des difiérences dans les divers points ou elles ordinaire, étaient situées. Celles de la surface de la dure-mère étaient d‘un vert un peu plus foncé, de couleur vert-pré, et formaient un relief de plusieurs millimètres à1/2 centimètre au-dessus du niveau de cette membrane. Sur une coupe fraîche on constate dans toute leur épaisseur de sérosité une substance homogène d'une mollesse élastique, qui, à la pression, fournit un suc trouble de couleur verte. r la partie Les tumeurs de la voûte crânienne sont plutôt larges et peu profondes, a forme moins arrondie, vertes, mais plus luisantes, ressemblant au même àdes gouttes de cire fondue. A la surface de quelques-unes se voient des vaisseaux ou même de petites ecchymoses; leur épaisseur est de ne ulcéra- mère. Extérieurement et intérieurement la voûte crânienne offre de nombreuses incrustations qui ressemblent aux ostéophytes du crâne des femmes enceintes. Dans les reins, dont la substance, du reste, est anémique, mais normale, les tumeurs, assez nombreuses, varient entre le volume d‘un petit pois et celui d'une noisette. Elles sont, pour la plupart, situées dans la substance corticale ; les unes forment reliefau-dessus du niveau du rein, les autres s'enfonce… davantage dans la substance de l'organe. Ala surface de quelques-unes se voient '\A._ en dedans (les vaisseaux et même des ecchymoses. Leur couleur est d'un vert plus clair que celle des tumeurs du crâne, d‘une nuance vert-pomme. soins conEn pratiquant des coupes verticales sur plusieurs de ces tumeurs, on rencontre le même tissu mou et élastique de la coupe duquel on fait r. La face facilement suinter un suc trouble, lactescent, émulsionnant l'eau, d'une couleur vert clair. Dans la prostate il existe un vaste abcès capable te externe, de loger une grosse noix, dont les parois sont formées par de fausses membranes et le tissu trabéculaire de la prostate, la charpente celluleuse >résente en avec disparition de l‘élément glandulaire qui se retrouve dans des portions plus éloignées de la prostate. t une tend Dans l'épididyme enfin, le tissu encéphaloide de couleur verte se trouve assez généralement infiltré tout le long de cet organe. On n'en ès inégale. rencontre point dans le testicule même. erlobaires. (les noyaux libres. Les premières varient entre 0""",015 et 0""",02. Quelques cellules cependant, entourant très étroitement ce noyau, ébordc 105 olumincuX ètre trans- , (lécoloré. r; sa colodans 50" e injection et forment récemment ll‘€ ; q ua it‘€ coupe; "" """" que 0""",01. La plupart de ces cellules sont rondes et régulières, quelques-unes cependant sont allongées et à forme irrégulière. Les "°FauX ont des contours très marqués et ont en moyenne 0""",0075. Ils sont ronds, leur intérieur présente un aspect granuleux, un petit nombre d'entre eux montre des nucléoles distincts. Bien que ces cellules n‘offrent pas le plus beau type dela cellule cancéreuse, elles sont cependant assez bien caractériséespour qu'on ne puisse pas les rapporter à une autre altération. Tel a été aussi le résultat de l'examen mlCl‘0500pique de cette tumeur, t‘aitdans le laboratoire de M. Bayer. A" Premier abord on avait pris ces tumeurs pour des tubercules, avec lesquels ils avaient, en effet, quelque ressemblance. Les détails dans lesquels nous venons d'entrer y démontrent (les caractères qui ne se retrouvent point dans les tubercules, tels que : La couleur verte. la mollesse élastique, l'infiltration générale d'un suc trouble et verdàtre, l'existence de vaisseaux a la surface de plusieurs de ces tumeurs, IΑIPFÔS€nce enfin de cellules à noyaux. D'autres objections peuvent s'élever encore. On sait que, dans l'encéphale, les tubercules ont leur S'ege de prédilection dans la pie-mère sous forme granuleusc, et dans le cerveau en masses plus compactes. Je ne connais pas d'exemple de tubercules aussi nombreux et aussi volumineux à la surface interne de la dure-mère et de la voûte du crâne. et sans tubercules surtout dans 105 autres méninges et le cerveau. Il serait exceptionnel également de rencontrer chez un adulte une tuberculisation diathésique et ge"é"""-‘a sans qu'il y en eût dans les poumons et les glandes lymphatiques. Il serait facile de multiplier encore ces arguments, mais ce Serait inutile, les preuves positives de la nature cancéreusc de ces tumeurs existant en nombre suffisant. A…. PATHOL.-10‘ uvn. «- Voicià présent ce que l'examen microscopique nous a démontré dans ces tumeurs: Le suc cancéreux, pris successivement dans les tumeurs de toutes ces diverses localisations, montre toujours des cellules %) noyaux et «aï- A.F.AA" ., l‘.‘ '7 ".'.'I 17 'euillcts de .. là où ces deux tables sont encore intactes. On fait suinter des coupes verticales de ces tumeurs le même suc que de celles de la dure- plus large le la ligne ‘. On ne voit pas non plus par transparence ces plaques opaques qui, dans le cancer du diploé, forment des taches foncées, même -,-‘i*f_:r ;rr-3ffx' r ,. 2à3 millimètres au plus, et bien que la table interne soit amincie, on peut cependant se convaincre que le diploé est resté intact. se voir une |
