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Show ANATOMIE PATHOLOGIQUE GÉNÉRALE. 320 . infiltré de beaucoup de suc cancéreux. Sous le microscope, on \‘01t une trame fibreuse, teinte jaune pâle, homogène, peu consistant, millimètre, 0" "' des noyaux sort libres, soit entourés d'une membrane étroitement adhérente au pâle fine, et surtout beaucoup d‘éléments cellulaires, de mt]hmetœ; les noyaux le pigment se … ents. Les cellules complètes atteignent ]usqu & 1/30c neveu, que l‘on ne reconnaît qu'avec de forts grossissem et 1/60". Les nucléoles sont brillants et ont ]USqu à 4/3000_ ont en movenne l/t00c de millimètre, mais ils varient entre 1/130° CXL.-- ('aucflr atroflzique de l'œil. (Pl. XL…. tig. 'l-3.) En homme agi depuisplus d'un-an, avait débuté par une Cet œil a été extirpé par M. \'elpeau a un enl'antde cinq ans; la maladie s'était développée coupe fraîche à tache grisàtre au fond de l'or il, s'était peu a peu étendue en avant, et avait fini par envalnr l'œ1l tout entier. Une lui-même, et à peu près A AAAARA eeApañfifiy travers toute la tumeur montre que le tissu c aucéreux a envahi a la fois le pourtour du nerf optique, celui-ci dans ses trois quarts tout l'intérieur du globe de l'œil. La sclérotique, considérablement amincie, est distendue et conservée seulement ne retrouve plus de on choroi‘de, la de fragments quelques que l'intérieur dans antérieurs; la cornée est opaque et jaunâtre, on ne voit optique, infiltré de nerf Le diamètres. divers ses dans '1/2 2 à centimètres 2 , n'ayantque traces du cristallin; l'oeil n'est pas volumineux nt vasculaire, passableme luisant, et pâle jaune d'un partie en est cancer ce de tissu Le largeur. de millimètres 8 tissu caucéreux, a jusqu'à et en partie terne, d'un blanc jaunùtre, grumeleux et friable. Tout le tissu de cette tumeur est plus sec que l'encéphaloide ordinaire, aussi pâles, les cellules qui composent la tumeur 0 ttt-elles perdu en bonne partie leurs contours arrondis; ceux-ci sont irréguliers, anguleux, A'\AflAA ..__sa. _ ,.- des cellules cane n'est que dans le plus petit nombre qu‘on trouve grenus et grumeleux dans leur intérieur, variant entre 'l/100‘t et l/80° de millimètre, et ce . Parmi les corps irréguliers de dimensions plus volumineux nucléoles des avec réguliers, soit des dimensions plus grandes, soit des noyaux petites, ou en voit quelques-uns qui renferment également un nucléole et ont des contours plus nets, ce qui indique leur nature nucléaire. C'est surtout dans le tissu, d'un jaune terne et grumeleux, que les éléments cancéreux sont le plus racornis et le plus difficilesà reconnaître. CXLl. - Cancer mélanz'que du pourtour de l'œil. (Pl. XLIII, fig. à-7.) ns qu'il portait da pp se sont dévelo l tumeurs sembla les parties du sy L'autopsre a 11 a les aines et les d'une tête d'adu Les artères fu: artères, d'un fût cestumeurs offt irrégulière, beat unes feuilletée, enfin, ne constit CXLlV. -- Cam Un homme âgé de soixante-trois ans, grand, assez maigre, d'une constitution qui ne paraît pas encore très détériorée, a perdu ce…. plétement la vision de l‘oeil gauche, il y a dix-huit ans. à la suite d'une ophthalmie intense qui, entre autres accidents, troubla la cornée. il y a six mois, il s'aperçut pour la première fois qu'une tumeur se développait a la partie inférieure de l'œil gauche, repoussant celui-ci en avantethors de l'orbite. Sans lui occasionner de grandes douleurs, la tumeur augmente rapidement et fit bientôt une saillie Coll- sidérablc sous la paupière inférieure. A 1.art la diminution de ses forces qu'il éprouvait depuis quelques mois, le malade ne sout‘frit point, Un homme & ans. Depuis qui le début ses fort jonctives sontj et c'est principalement la difi'ormité ainsi que l'inflammation suppurative qui s'établit sur la conjonctivc palpébrale qui l‘engagèremà se faire opérer. M. Velpeau enleva donc l'oeil avec la tumeur qui l'entourait, mais d'après l'examen de la pièce, il est probable qu'il a été obligé de laisser une certaine quantité de tissu caneéreux dans le fond de l'orbite, vu que le tissu très diffluent était coupé par le milieu et dépourvu d‘enveloppe a sa limite postérieure. L'orbite fut remplie de charpie, une bonne couche de charpie fut également appliquée au- «levant des paupières. Pendant la journée il survint une hémorrhagie, un fort suintement de sang qui ne céda qu'à l'application du fer rouge. Le malade n‘a plus en d'autres accidents eta bien guéri de son opération; je l‘ai perdu de vue après sa sortie de l'hôpital. Eærmzen de la. pièce. -- Le globe de l'oeil offre à peu près ses dimensions ordinaires; il montre à sa partie antérieure un trouble de la cornée d'un jaune terne, et qui en occupé à peu près les trois quarts. Du centre de la face postérieure de la cornée, ainsi que de son côté droit, part un cordon dont l'insertion antérieure est en forme de patte d‘oie, et qui, en arrière, va se perdre au milieu du tissu cancéreux diarrhée, et une qui Uccupe le fond de l'oeil. L'œil était rempli d'un liquide brun, légèrement trouble, dans lequel le microscope ne fait reconnaître que des globules sanguins. On ne distingue plus dans cetœil ni cristallin ni corps vitré. La choroïde est seule reconnaissable ; elle peut être soulevée et séparée de la sclé- rotique, considérablement amincie et devenue presque transparente. La rétine paraît englobée dans les tissus morbides du fond de l'œil; maladie. Autopsie fait la conjonctive oculaire est considérablement épaissie, ayant au moins 2 a 3 millimètres d'épaisseur; elle est d'un jaune rosé, d'une normal et rer consistance coriace et composée, dans son intérieur, d'une hypertrophie fibre-plastique. La tumeur cancéreuse principale fait une saillie de quelques millimètres dans le fond du globe oculaire; elle forme ensuite comme un bourrelet circulaire qui circonscrit le tiers postérieur du globe et qui étaitfixé avant l‘opération 'a la partie inférieure de l‘orbite, se perdant tout à fait dans le fond de cette cavité. La tumeur au diaphragme enlevée otfre plusieurs bosselures a sa surface, elle a dans sa totalité à peu près le volume d'une grosse noix; sa surface est recouverte, consistance est le ventre panda mentent, les di; Il se plaint d'u du rein droit ce passagères au 1 jusque-là été à et de la diarrhé pouls s'accélèr l‘infiltration so tumeurs jaunes et de 7 dans le places assez va dans une certaine étendue. d'une membrane d‘enveloppe d'un gris terreux, tandis que la partie postérieure du tissu morbide ouest (les endroits, e dépourvue. Celui-ct offre une consistance molle et pulpeuse, une teinte d‘un gris noiràtre, ayant l'aspect et la consistance d'une boue seur; sa consis mélanique. Au microscope on y reconnaît les éléments suivants : t° Avec de faibles grossissements, une masse granuleuse sans fibres contenant pro- portionnellement moins d'éléments mélaniques que l'aspect à l'oeil nu ne l'aurait fait supposer; 2" avec un grossissement de 700 diamètres, injecté a la sur il y a même qt muqueuse est on voit de nombreux noyaux encéphaloi‘des elliptiques de 1/80" à 1/60° de millimètre de longueur sur l/100" de largeur, munis d‘un nucléole tumeur cancér volumineux qui a en moyenne 1/300'. Rien de plus irrégulier que l'enveloppe de ces noyaux, qui parait manquer dans beaucoup d'entre eux. Elle est très pâle, tandis que les contours des noyaux sont fortement marqués ; elle est ronde pour quelques-uns, de forme mitrale et mamelonné< pour d'autres, l'usit'orme pour un grand nombre, a trois ou quatre appendices pointus et el'tilés dans d'autres. La matière mélanique ne se Le rectum est trouve guère dans l'intérieur des cellules cancéreuses, elle leur est interposée sous forme de granules et de taches ou de petits globules mélaniques dont les dimensions varient entre t/2tlû° et 1/100E de millimètre. que dans les p: tres de longuet Examen mic grande (limen: CXLIl. - Cancer mélanz'quc de l'orbite. (Pl. XLlll, tig. 8 et 9.) où le tissu cain La description de cette pièce est en tout semblable a la précédente, avec cette différence seulement que la matière mélanique y montre un tout autre groupement microscopique. Le cancer n'occupait que l'orbite, et l'œil était resté intact. Le tissu caucéreux montrait de fort Cependanton \ leur ou vésicu belles cellules généralement complètes, de 1/6 " a 1/50" de millimètre en moyenne, renfermant un noyau rond de "1/100'à 1ISO"? les sefifl« A AAA...- cellules elles-mêmes étaient rondes ou ovales; les nucléoles, volumineux, avaient t/200". La matière colorante existait essentiellement dans ZËŒŒÊËËËËËËËÊËÏËƌʌÂÊWÊMWWMŒMŒW@ËMŒ"wmfimÊ nombre de ces globules, devenus tres volumineux, yusqu a 1/30 e CXLV Une femme être arrivée jus interrogatoire mar. |
