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Show DES PRODUCTIONS (IANCIËREUSES. Jveau aux 299 » Dans le deuxième degré, la membrane interne est détruite à son tour, et la substance cancéreuse, en contact direct avec le sang, devient le siége d'une véritable ulcération. )) Dans le troisième degré, le canal du vaisseau est complétement oblitéré par un bouchon cancéreux éveloppe_ qui se prolonge dans la veine et remonte jusqu'à l'embouchure de cette veine dans une veine plus grosse, cancer, ;, substance 'oyons les dhérences Dans ce degré, comme dans le précédent, les cellules et noyaux de cancer peuvent se mêler au sang sous forme moléculaire ou sous forme de masses plus ou moins volumineuses qui constituent les cancers intraveineux. _ » Il y a enfin un quatrième degré. Les parois veineuses finissent par être complétement détruites, et tissu qui nt cepen_ et le sys- >stitution. su voisin, le cancer le cancer extension pression, 3 obstacle plus loin, l'on n'en retrouve plus de traces. C'est ce qui avait lieu, par exemple, sur l'extrémité de la veine saphène, dans un cas que j'ai souvent cité et que je citerai encore en parlant de la gangrène du cancer. » Quant aux glandes lymphatiques, qui deviennent cancéreuses à une grande distance de l'organe malade, et sans être avec celui-ci en connexion directe par les lymphatiques, nous séparons complétement leur infection de cette irradiation, car elle appartient au contraire aux infections tout a fait tardives. Il existe une espèce de propagation intermédiaire, pour ainsi dire, entre l'irradiation et la généralisa- tion. C'est celle qui occupe plus ou moins les organes de toute une cavité, comme par exemple la propagation d'un cancer du bassin, de l'abdomen, de la cavité thoracique a la plupart des organes renfermés dans ces cavités splanchniques. Nous arrivons enfin au dernier et au plus important tortue de la propagation, à l'infection générale de l'économie entière. Nous distinguerons avant tout deux formes d'infection, l'une, plus matériellement appréciable, dans ; tumeurs laquelle on constate des tumeurs cancéreuses multiples et secondaires; l'autre, moins directement appré- andre les ciable par des altérations matérielles que par l'identité dela manifestation pathologique avec la première urs d'une rencontre dans les trois cinquièmes des cas environ, tandis que dans les deux autres cinquièmes, les cancers secondaires manquent. ' forme d'infection. Nous démontrerons tout a l'heure, par des chifires exacts, que l'infection matérielle se degré de cup plus : tumeurs du sein, )us avons 1 foie, du aux. Si la pagation, céreux et nstitue la :s. L'une, 1Î pénètre ème canquelques On sera peut-être étonné que nous, qui n'aimons pas les hypothèses, nous admettions une infection là où le scalpel ne peut la démontrer. Nous saisirons l'occasion de faire ici notre profession de foi en matière d'anatomie pathologique. Chaque fois qu'une altération matérielle est démontrée, aucun doute ne peut s'élever sur son existence. Mais nous ne sommes pas moins obligé d'admettre l'existence d'alté… rations là où nos moyens actuels d'investigation ne nous permettent pas encore de les démontrer direc- tement lorsque la clinique les rend logiquement nécessaires. C'est surtout au sang que s'applique cette déduction logique, la où ni l'œil mi, ni le microscope, ni la chimie, n'en peuvent fournir la preuve. Nous en citerons quelques exemples : La morsure du serpent à sonnettes tue très promptement. Une quantité minime d'un venin a été introduite dans l'économie; ces quelques gouttes ont suffi pour rendre les vingt- cinq à trente livres du sang que renferme le corps de l'homme adulte, incapables d'entretenir la vie. Cependant aucune de nos méthodes exactes ne nous a mis, jusqu'à présent, sur la voie des changements qui s'opèrent, dans ce cas, dans le sang. Autre exemple : _»e par les Une gouttelette du pas d'un chancre est mise en contact avec une surface quelconque et produit de petits ulcères locaux que nous reconnaissons pour des chancres primitifs, et lors même qu'il y a absence tpénétrer d'accidents successifs, nous ne voyons pas moins dans un grand nombre de cas, et surtout après le chancre 1phatique la propa- tème vei- induré, une série de phénomènes de syphilis secondaire se manifester, des douleurs rhumatoïdes et névralgiques, des éruptions cutanées a cachetparticulier, des ulcérations des membranes muqueuses, etc. Plus tard, après six mois et plus, une série d'autres manifestations syphilitiques survient, des tumeurs -il, en se gommeuses se forment dans le tissu cellulaire sous-cutané et dans les viscères; des périostoses, des grès dans exostoses et des caries vénériennes se montrent dans le squelette et s'accompagnent souvent de don- de dans la leurs ostéoeopes. Voilà donc une série d'accidents primitifs, successifs, secondaires et tertiaires qui se manifestent d'après des lois de succession que M. Ricord a établies. Si, maintenant, vous prenez le sang d'un individu qui est au début de l'infection vénérienne, et chez lequel les accidents que nous venons d'énumérer vont bientôt se manifester, vous n'y trouvez généralement |