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Show DES PRODUCTlÛNS CANCÉllEUSES. 291 moins riche en matières fibrineuses, de bonne heureil se forme, outre les cellules cancéreuses, une trame fibreuse plus ou moins abondante. En outre, ce blastéme doit tenir en suspension quelques-uns des élé- d'une ml de céreuse. Nous n'avons pujusqu'à présent étudier le mécanisme dela vascularisation du cancer. Cependantnous Jar un pouvons déjà indiquer ici comme positivement fausse l'hypothèse souvent émise que ces vaisseaux se forment dans l'intérieur de la tumeur cancéreuse d'une manière indépendante, pour ne s'aboncher que par la suite d'une manière centripète avec les vaisseaux de la circulation générale. Ce fait est aussi peu exact pour le cancer que pour le tubercule et la fausse membrane. Il est également inexact de parler en pareil cas d'une circulation lacunense, c'est-à-dire de canaux vasculaires sans parois distinctes. Nous avons toujours trouvé dans le cancer : 1° une vascularité provenant, dès le principe, de la circulation générale; 2" des vaisseaux a parois propres jusque dans les plus petits capillaires; 3" des vaisseaux arté- riels, veineux et capillaires. Par conséquent, la nutrition du cancer doit pouvoir se faire, au moins pen- dant les premiers temps, d'une manière réguliére et d'une façon surtout qui rentre dans les lois générales de la nutrition, n'en ditl'érant pas par son mécanisme, mais bien plutôt par la qualité des matériaux nutritifs qu'elle apporte. Ce mode de nutrition peut varier, il est vrai. C'est ainsi que, par exemple, lorsque la vascularité est plus prononcée a la surface qu'a l'intérieur, la nutrition a plutôtlieu par imbi- nchés. 5 entre lans la ‘, dans e dans ination proche liquide ins les 'elle a rumeu:sàla dépôæ 1age de est, de exclu- bition, tandis que lorsque les vaisseaux pénètrent plus profondément, l'exosmose nutritive est plus directe dans les parties profondes. Elle est plus forte partiellement, lorsque la vascularité est très développée dans quelques endroits et peu dans d'autres. Le cancer croit évidemment par l'ai.iginentation du nombre de ses cellules. Cette augmentation s'opère avant tout par le nouveau blastéme que les vaisseaux amènent d'une manière incessante, et qui s'en exsudc de la même façon que s'est faite l'cxsudation de la premiére gouttelette de cancer, et connue i a pris nous l'avons vu plus haut, sous forme de petits noyaux qui grandissent, et dans l'intérieur desquels se voient bientôt un ou plusieurs nucléoles; ces 110yaux, plus tard, montrent une membrane d'enveloppc sur la formation de laquelle je n'ai aucune idée bien arrêtée. La cellule, une fois formée, peut grandir 'e côté, par une espèce d'endosmose, arriver ainsi a présenter l'aspect de la cellule type complète, et subir en- ttentive suite diverses modifications par endogénèse, divisions des noyaux, etc., puis elle se détériore par diffu- itoires, -vation, sion, par dissolution granuleuse interne, par infiltration granul0-graisseiisc, par rupture, par diflluence dedans, ou par une espèce de desséchement; en un mot, cette cellule nait, se développe, s'altère et disparaît, et ent par elle rend ainsi sa substance, devenue amorphe, au milieu dans lequel elle se trouvait, pour servir peut- is avons être, dans le blastème, %: de nouvelles formations cellulaires. En outre, les cellules peuvent se diviser, de ( dissé- l'adhés parois nombreux noyaux prendre naissance dans une cellule et se développer ultérieurenœnt. En un mot, il y a aussi une augmentation cellulaire par la multiplication des cellules au moyen de l'endogénèse. Nous venons de faire connaitre deux périodes du développement du cancer. La première est celle de iontreut avec l'exsudation du blastème primitif; la seconde est celle de son accroissement avec vascularisalion et xesmôse uisse se .u. Nous , une nutrition propre qui s'opère en vertu d'une circulation réguliere, anormale seulement, paice qu elle est de nouvelle formation. C'est cette succursale nouvellement créée de la circulation generale qui est , _ .\_ , 7 ., ' ‘f ' de ] excrehon locale pour quelque temps l'émonctoire, pour ainsi dire, de l'économie tout entiere, pom biliténe un tissu, et de 53 went de renfer- la pret plus ou la matière cancéreuse. _ ‘ ,: . \ ' de, qiii,' parf01's, se prolonge a\ peu pres Jiisqu a la fin, en succède une troisième A cette seconde pério nisme et la nature intime. fl… a un cachet tout spécial, et dont on a généralement fort mal sa isi le méca scment, se En partant d'une fausse analogie, on a dit que le cancer, arrivé a un certain degré d'accrms fréramollissait comme le tubercule, point de départ d'autant plus erroné qu'on avait méconnu l'extrême sqinrrhe un que l'encéphaloïde était quence du cancer mon d'emblée, et qu'on avait longtemps cru dans un certain nombre ramolli. Nous ne nions pas quele cancer ne puisse se ramollir et ne se ramollisse .it. Il une )giqiie . ;;,- @, par ments nutritifs du tissu au milieu duquel le cancer se développe. C'est ainsi que, de bonne heure, le cancer de l'os peut renfermer des éléments osseux, le cancer de l'utérus des éléments libro-plastiques, celui de l'oeil des éléments pigmentaires. Mais, outre ces éléments accidentels, le cancer arrive a une nutrition propre, bientôt des vaisseaux de nouvelle formation, provenant, comme partout ailleurs, d'une manière centrifuge de la circulation générale, pénètrent de bonne heure dans la petite tumeur can- pf! '-‘lA '" [Vif AFAQ 'après |