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Show . ANATOMIE PATHOLOGIQUE GÉNÉRALE 252 Dans des cas quelquefois à la paroi interne des grands kystes. NOUS loïde. Dans les ovaires, le cancer se développe r du testicule. avons également rencontré des kystes dans le cance rque, sort , d origine autogene, . En résumé, il n'y a pas de produ1t accrdentel, sort d origine hypertroph 7 , . runs nous cite developpes et plus ou momg qui ne puisse présenter, dans un certain nombre de cas, des kystes bien volu variant du fine, hautement organisés. quelque organe préexistant ou qui Après avoir étudié les kystes qui n'étaient que la dilatation de des kystes séreux avec se formaient dans l'intérieur des tissus accidentels, nous arrivons à l'étude présentent une frappante lesquels plusieurs, qui ont été décritsjusqu'à présent, ceux des os entre autres, analogie. arties du corps où il existe du tissu cellulaire. Il Les kystes séreux peuvent se former dans toutes les p se fait d'abord un amas de liquide dans quelques aréoles de ce tissu, dont les limites fibrocelluleuses se condensation d'une condensent; peut-être même ce trav ail de condensation est-il primitif. En un mot, une aréole celluleuse et l'amas de quelques gouttes de liquide, tel est le pomt de depart (les kystes séreux, une qui bientôt se développent par condensation et épaississement fibreux des parois. En même temps, pas tarde ne formation vascularité assez riche s'établit à leur surface externe, un épithélium de nouvelle ,x ::,l. sulfucati0fl, il " on d par le tend u étaien t III. -- Kystes se'reux. lorsque ces à revêtir la paroi interne, le liquide peut devenir visqueux, gluant, ou rester séreux; et kystes, qui peuvent atteindre jusqu'aux dimensions d'une tête d'adulte et au delà, ont acquis un certain volume, des épanchements hémorrhagiques se font souvent dans leur intérieur; ils peuvent subir, en un mot, tous les changements et parcourir toutes les phases d'évolution que nous avons signalées pour le développement des kystes en général. Sans nous occuper davantage de ces détails de structure, nous allons passer en revue les kystes séreux envisagés selon leur siège. Nous commencerons par les kystes séreux du cou. Nous laissons complétement de côté ici ceux qui prennent leur origine dans la glande thyroïde. Les kystes extra-thyroïdiens n'ont été bien connus qu'à partir du travail de J.-P. Maunoir (l), de Genève, qui en a rapporté plusieurs faits fort curieux; plus tard O'Beirnc (2), de Dublin, les a étudiés; puis tous les matériaux existantsjusqu'alors ont été réunis danle mémoire de MM. Fleury et Marches- saux (3). Enfin le travail le plus complet est celui de M. Voillemier (à). Le cas le plus frappant de kystes séreux extra-thyroidiens du cou que j'aie observé est une tumeur de ce genre que j'ai extirpée à une petite Anglaise âgée de cinq ans, qui la portait arr-dessous de la cla- vicule droite. Le kyste avait le volume d'une noix; il était complétement transparent, uniloculaire, formé par un tissu cellulaire qui avait l'aspect d'une membrane séreuse, et renfermait un liquide séreux la assez iso] ié plein et à moit ion d'un la sensat n que réunis, bie la t la partie de , andr condensée t s-maxi claude sou issez Êeau. Les va ndeme plus profo tèb la sixième ver Le siège de ce aire au tissu cellul ent pi plus rarem ain dans un cert le (} mais la simp mais pas sur le ur Société de chir sit Le fait est pos , remarquer du re le temps, une sta , gauche; mais (l', te dix fois 'a droi Les kystes sérç Cependant il n'es ont acquis un t Rien de plus in t santa une malad e glande hâte qu limpide. Ces kystes peuvent acquérir quelquefois de grandes dimensions. C'est ainsi que Delpech a trouvé jus- qu'à 2 kilogrammes de liquide dans une tumeur enkystée de la partie antérieure du cou. Dielfenbach (5) a rapporté plusieurs observations intéressantes de tumeurs de cette espèce. très considérables, dépassant _ Regarde… cette le volume d'une tête d'enfant. Ces faits sont plutôt importants sous le rapport chirurgical que sous le l'hydrocèle, et il rapport pathologique. Le célèbre chirurgien de Berlin a suivi un procédé qui, je crois, lui appartient, et lion se ranima, ( que je l'ai vu mettre en usage pour l'extirpation des tumeurs volumineuses du cou en général. Au Les kystes sér lieu de pratiquer l'extirpation par une incision longitudinale a laquelle viendraient sejoindre une ou deux branches en forme de T ou en croix, il pratique une longue incision antérieure et une de même dimen- Ce chirurgien di: sion à la nuque, et il sépare toutes les connexions de la tumeur avec les parties ambiantes. Ordinaire- 1" De petits ment ces kystes sont uniques; cependant il peut en exister plusieurs dans la même région, ce qui leur saillies arrondies ils se rencontreu donne plus tard, par leur confluence, un aspect multiloculaire. ts par ses Paren ment et de mou nières années par et sur l'albuginét‘ … Mémoire sur les amputaz‘ions, l'/rydracèle et l'organisation (lc l'iris. Geneve et Paris 18"3 < lit) Humour sur les kystes du cou, thèse de concours. Paris, HSM. (5) Die aperutr're Chirurgie, von Dielfenbach. Leipzig, 18118. t. ll, p. 3211. v'c . w ya: 14' ‘:Av\v+-lu4-j. 4... testicule et la [ > > r - / (?.) Arc/nerfs generales (lente/1961110, 2" serie, t. VI, ‘lb‘3h, p. 1315. (3) Arc/tires générales de médecine, 3" série, t. \‘I, p. 269 et li27. ' 7 -L ' ill These de Voillen (‘!) .\ble sur la t/lS.\‘t l3) .llém0ircs sur lrs‘ …T- Punch _ |