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Show , ! -V' «'- ‘v 1‘ ""JJI‘.‘.'V'L{Ji°}.*iï e ;rand mérite non- :onnaitre la struciéorie nouvelle de 1 nombre de trois, contenu était inu- rapport si intime 251 et sanguinolent, comme tous les kystes quelconques. Les kystes uniloculaires ne dépassent guère, d'après M.Nélaton, 1 à ‘2 centimètres de largeur, tandis que les kystes multiloculaires peuvent devenir très volumineux, ce qui tiendrait plutôt à la multiplicité de leur développement. Des cas semblables à celui de M. Nélaton ont été signalés par Breschet et par Travers. Lorsqu'un kyste uniloeulaire acquiert un certain développement, il n'est pas rare de le voir perforer la surface osseuse qui le recouvre. Dans un cas que j'ai observé à la clinique de M. Velpeau, et que M. Guibout (|) a décrit. un kyste du maxillaire inférieur avait fait disparaître la surface de l'os dans l'étendue d'environ 2 centi- mètres carrés; la poche entière avait 6 centimètres de profondeur et renfermait un liquide séreux ou sation directe avec noirâtre, dû probablement à quelque mélange avec du sang. Cette poche présentait un compartiment 35 et distendus. Un ilaii‘e situé derrière interne, qui sa paroi latéral tout à fait membraneux, de 3 centimètres de largeur sur 4 de , profondeur; . _ lation. Il était com- poches, du reste, ne communiquaient pas entre elles. Nous nous bornerons à cette esquisse bien courte des kystes des os, qui'ne peuvent être traités specmlement qu à l'occasion des maladies du système osseux. e la première; leur découvrir quelques roisième fait com- ne de l'articulation e et communiquait lans le reste de son eux. Ce fait prouve , . ; ‘ ° . ' . osee de plumeurs feuilles. Les deux la séparait de la couche V015me, etait de couleur rosee et comp Les kystes des produits accidentels peuvent se rencontrer dans toute espèce de tumeur solide et s'y former par des mecamsmes divers, par le ramollissement et la liquéfaction d'une partie de la substance, par des épanchements hémorrhagiques, par des hydropisies locales qui constituent des kystes lacuneux d abord et des kystes clos ensuite, et enfin par des frottements répétés qui peuventy faire naître de véri- tables bourses muqueuses accidentelles. Nous faisons abstraction ici des collections purulentes d'appa- rence kysteuse. Dans les tumeurs mélaniques, les kystes tiennent ordinairement à un ramollissement partiel avec liquéfaction, à moins qu'on ne eonfonde avec les kystes mélaniques des kystes d'origine espace préexistant, i, physiologiquement diverse, dans lesquels un produit hémorrhagique aurait donné au liquide une apparence mélanique. Quant aux tumeurs graisseuses, Paget a rencontré, dans un lipome, un kyste a parois en partie calcifiées, à contenu verdàtre et comme gélatineux. Dans les tumeurs fibreuses, la formation des kystes est ordi- nairement lacuneuse dans le principe, mais le développement ultérieur peut être tel que ces kystes offrent des parois distinctes et un contenu ordinairement gluant, parfois mêlé d'éléments hémorrhagiques. mtes sur leur origine On a surtout observé ces kystes dans les névromes et dans les tumeurs fibreuses de l'utérus, où maintes rue, d'abord ceux qui f015 on les a confondus avec des kystes de l'ovaire. Nous avons vu M. Barth présenter à la Société anatomique un kyste de ce genre qui avait renfermé trois litres de liquide. Dans les tumeurs fibre-plastiques, nous avons plusieurs fois rencontré des amas de liquide soit lacuneux, soit plus considérables; mais le plus remarquable est, sans contredit, celui qui occupait la majeure issu solide de l'éco- »s, et ensuite ceux qui les kystes aeéphaloles exemples de leur e est la condensation partie d'une tumeur fibro-plastique du cerveau, que M. Caron a présentée àla Société anatomique, et )ace clos. D'un autre de petits kystes séreux et sanguins, ce dont nous avons vu un fort bel exemple dans une tumeur érectile \‘élaton (l) l'a décrite là une :roire qu'il y a volumineuse située dans les muscles du bras, kystes multiples qui atteignaient jusqu'au volume d'une devaient leur petite noisette. M. Paget (2) cite des faits dans lesquels on a enlevé des kystes sanguins qui pièces par un méca- origine à des tumeurs érectiles ou même à des portions dilatées d'une veine qui avaient perdu toute commu- congalemeut que la souvent ‘e. Je me suis kys- nication circulatoire avec le reste du vaisseau sur lequel ils avaient leur siège. Les hémorrhoïdes sont quelquefois creusées de teuses ont une origine entièrement analogue. Les tumeurs eartilagineuses kystes très nombreux, ce dont nous avons déjà cité des exemples; le plus frappant pour nous a été celui plus d'un verre de liquide. d un enchondrome des parms thoramques; le plus gros de ces kystes contenait volumineux, que, Dans le cas cité de Fichte, une tumeur cartilagine use du bassin renfermait un kyste si a 2 kilogrammes pendant la vie, ila été ponctionné deux fois; à la premièr e ponction, il a donné issue veloppemen t anormal ou des de la formati ns steuse que parence ky laquelle on 37 et dans par de: s et distendues eruiere marche. Uned eusedes :nibrane muqu creusées également sur laquelle j'ai été chargé de faire un rapport. Les tumeurs érectiles sont quelquefois ! . . 1/2 de liquide et à 1 kilogramme 1/2 a la seconde. . \ le cancer, où nous les 7 ll n est pas tres rare de rencontrer des kystes séreux ou hémorrhag1ques d ans encéphaloïde du sein qui, avons trouves principalement dans la mamelle. Nous avons vu, entre autres, un les parois étaient formées de tissu encéphaa l Œil nu, présentait l'apparence d'un kyste unique, et dont !. quelquefois pdfif0fme ('1) Bulletins (le la Société anatuuu'q7w, 18h7, t. XXII, p. 391. ‘ @) Op. cit., p. 20. ‘I DES KYSTES. cloisonner et êtr |