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Show 2L13 …_, , .sans. que ce ; son étendue; elle naît a la surface interne de ce kyste par une base beaucoup plus ctroite que l‘expansion de la \‘éûétation is par celles du plutôt être placé soitcepeudant un pedrcnle nmque. Toute cette masse, corinne le dessin l'indique, est grenue et lobnlée: les lobules varient entre le volume et la forme d ini pop… de rats… ou d un pop… de grosse poire. Leur coloration varie entre le jaune pâle. le jaune grisdtre, le jaune rosé, et le rouge plus intense: de nombreux v‘atsscanx s'awrçniveut a la surtacc. Déjà avec de faibles grossissements microscopiques on voit » . de. la __"lande que chaque lobule est compose dune multitude de lobules primitifs qui ont tous les caractères des ctrcums, ulaudulaires mammaire à l etat normal, culs-dosac allongés, ovu‘idcs, bien dt"lillllltl5, remplis de noyaux et de cellules d'épitliéliiiiii. Nous avons donc atian‘e ICI a cette tortue particulière de végétations iutra-kystenses dans la glande mannnaire qui prennent tout à fait la forme et l aspect du vetrtable tissu de la manuelle, fait que. M. l‘utkett, de Londres, a mis hors de contestation, et qui est encore nié par la plupart de nos micrographes français. nes secondaires m'ont d‘apparence tubercu- iblc. du volume d'une hercules miliaires. Le | de ces placentas, il v tre. d‘apparence libri- a l'examen microsco- ie plusieurs, recueillis XCVlll. -- [ft/SMS Intl/ti/uc‘uluz'rræs (le l'om/N). (Pl. XXX\'.l Une femme âgée de trente-quatre ans a joui d'une assez bonne santé jusqn‘il _v a cinq ans environ, époque a laquelle ellca vu une tumeur se développer dans la partie inférieure droite de l'abdomen. Celle-ci est toujours allée en augmentant jusqu‘à l'époque de l'entréedc la malade à l'hôpital, sans toutefois la faire souffrir autrement que par la gêne et la (listrnsiou du ventre, qui était devenu énorme, et comme la percussion l'a indiqué, les intestins étaient refoulés dans leshypochondres et a i'épipastre. Les diurétiques et les liydragogu€s ayant été employés sans succès, et la dyspnée devenant très grande, la ponction est pratiquée a gauche, au milieu, entre l'ombilic et Le kyste l'épine iliaque supérieure et antérieure. On obtient, par cette opération, 20 litres d'un liquide couleur cl10colat tries épais et tilaut. ne peut être vidé qu‘incomplétcmcnt a cause des n‘iatiéres épaisses qui obslruent la canule. Ala suite de cette opération, on voit survenir tous les phénomènes d'une inflammation subaigué du péritoine et du kyste. Le ventre devientdouloureux, la maladea des envies de vomir, le pouls est tics fréquent, petit, lilii'orme, la langue séché, mais pena peu les symptômes t\‘, tig. u et 7.i Depuis lors ellea fait de l'inflammation se calmcnt; toutefois la malade reste dans un état d'épuisement extrt‘une, et le kyste ne tarde point à. se remplir de nouveau. Une. stomatitc diphlhéritiquc survient, et la malade succombe quinze jours après l'opération. donné A l'autopsie, on trouve un kysted'nn volume considérable. qui non-seulement occupe toutela cavité abdominale, mais qui a même terme. a grossesse qu'une considérables plus a l'abdomen (les dimensions :, qui devaient veuirle qui ' (le, kyste étant ouvert. ou le trouve rempli d‘un liquide couleur chocolat, dont la quantité n'a pas été mesurée exactement, mais t tin de décembre. Dans peut bien être évaluée a 8 on it) litres. Toute la surface interne de ce kyste était couverte de fausses membranes et de pus sin-dessous très grand nombre desquels on reconnaissait. une vive injection. Le kyste. nettoyé de son contenu. montre, a sa portion inférieure, un fibrcuse, membrane une par formés sont kystes Ces d'autres kystes dont le volume varie entre ceux d'une noisette et d'une petite pomme. dans reconnaissable nettement bien plus n'est qui épithéliale vasculaire a sa surface externe, et recouverte intérieurement d'une couche liquide un par remplis étaient kystes des plupart La expansions. belles fort de bien des endroits, mais dont on retrouve, par places, une multitude de jannàtre, visqueux et gluaut, d'une consistance presque gélatiueuse, transparente du reste, et tenant en suspension pouvait se cottOn distincte. organisation autre sans mais intérieur, leur dans granuleux finement , 0""",01 (le petits corpuscules collée a la surface du vainerc facilement que tous ces kystes provenaient de l'ovaire droit, dont la portion saine était ratatinéc et comme grand kyste. hémorrliagie a cessé, et distance d'un placenta: tent rous>àtres. variant friable par des tractus un point de leur surface pu m'assurcr que cette eurent par être creuses; . Leur paroi se compose que quelques granules l'upct‘cevoir à l'œil nu, rlénn=nts dans les parois ésicules les plus volumiient de la cavité pre'exis- '-l la e noisette, atll1érait a eur rout Le des cloisons. S ne'aucutip de granulaiiûll d'un kyste e l'«.ibservntion de u a en aussi au niveau pc are du -inétacarpiénne formes, 12° Les kystes de l'ovaire ne pourraient être décrits avec détail, vu la grande variété de leurs ici les prinque dans un travail spécial sur les maladies des organes génitaux _. nous ne ferons qu'indiquer e. cipales; la plus importante d'entre elles fera, plus loin, le sujet d'une description particulièr et parmi Nous admettons dans l'ovaire deux sortes de kystes : les kystes simples elles kystes composés; dans lesquels il y ces derniers, trois variétés : les kystes mnltiloculaircs et prolifères, les kystes colloïdes, des poils ou des dent5. a beaucoup de kystes de. nouvelle formation, et les kystes renfermant de la graisse, de nouvelle Quant à cette dernière variété, nous ne la déerirons qu'à l'occasion des kystes dcrmoïdes longdepuis est Graaf de formation. L'opinion que les kystes de l'ovaire tirent leur origine des follicules ex agéré la généralité de ce fait. temps accréditée dans la science; seulement on a peut-être un peu nombre d'ovaires Nulle partje n'ai pu mieux étudier le mode de form ation de ces kystes que sur un certain Je n'en ai jaunes. les corps de juments que j'avais examinés il y a assez longtemps dans le but d'étudier kystes. Ceux-ci étaient tantôt. pas trouvé un seul qui, a un examen attentif, ne renfermât un ou plusieurs entre le volume d'un superficiels, tantôt plus profonds; on on voyait de toutes les dimensions, variant s, ou reconnaissait fort bien l'épithélium petit pois et celui d'une noix. Dans ceux de petites dimension se déve- a mala de l'a vue des ' sept niet 5. mis depuis fait ce quta té pratiquées, uaisft…, * ' - saine,! ' est : partie sut - 9 le. 12 a l" centimètres . acc Pl dal" }seu to, a 53 SU" _ . n=ux 0" . volumll is le] dns , "quitte ement nent seul ni us de la t dans pl légérement gluant. L'epais- des follicules de Graaf; le contenu en était généralement citrin, quelquefois tés, la structure ctatt pure- srssement (les parois n'etait pas notable, et dépassait a peine 1 ou 2 millimét ment fibreuse. ou de sa surface, Chez la femme, on trouve dans toute espèce d'autopsies de petits kystes de l'ovaire sous l'enveloppe pél‘it0néale les derniers se formant probablement, comme les kystes séreux en général, de l'ovaire ou dans les vésicules qui sont les débris des corps de Rosenmüller. que lorsqu'il y a une tendance à un Les kystes ne commencent à constituer une véritable maladie d'hydropisies ovarœnnes que nous sommes accroissement progressif. Nous croyons que bon nombre moitie (lt \! . . l‘l'V‘.‘." "3." t".'. Y B\- 4.- DES KYSTES. dans les parois |
