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Show - .., t‘1‘fv"'-‘: - ‘.Üa' l)lîS KYSTES. 251 1ux intéressants, » la" Les acmdents qu'ils déterminent sont beaucoup moins graves que ceux produits par les kystes muqueux; ils peuvent simuler des kystes des ovaires, des trompes, des ligaments larges, une antéversion, 5 temps, Et c‘est une retroversron, une retro ou une antéroflexion, un corps libreux, une tumeurencéphaloïde de l'utérus, génération de la un abcès froid, etc. Jx et en bonnes » 16" Les kystes séreux extra-utérins placés entre la vessie et l'utérus, ou entre cet organe et le rectum, nplète, aussi ne peuvent être attaqués avec succès par le cul-de-sac du vagin-, il est probable que l'on obtiendraitle même 'en reproduire le avantage en ouvrant les kystes interstitiels par la cavité utérine. » Voici les conclusions de M. Huguier sur les kystes du vagin : » a. Deux ordres de kystes muqueux folliculaires dont, jusqu'à ce jour, aucune description anatomopathologique et dogmatique n'avait été donnée, peuvent se développer dans l'épaisseur des parois du vagin, les uns superficiels, les autres profonds; ils correspondent à des follicules de deux ordres bien jusqu'à ce jour > fortuite qu'elles :tte affection. malogies avec les doppeut dans les distincts. » b. Les changements physiologiques et les lésions que déterminent, sur les organes génitaux, la grossesse et la parturition, paraissent être leur cause la plus active, puisque, sur treize malades, douze au moins avaient vu leur maladie se développer pendant la gestation ou après l'accouchement. )m, sont, comme » c. Si les kystes folliculaires superficiels sont faciles à reconnaître, il n'en est pas toujours de même tes et surtout les des kystes folliculaires profonds, qui, malgré leurs caractères propres, peuvent être pris pour un kyste e de ces organes tenant des parties environnantes, un abcès froid, un cystocèle vaginal, un rectocèle (l), une hernie :udo-polypes. vaginale, un polype, une tumeur fongueuse, le col de l'utérus oblitéré et dilaté par le mucus utérin, etc. » d. Dans les opérations que nécessitera la cure de ces kystes, on se dispensera, autant que possible, d'enlever le fond du kyste.L'enlèvement de cette partie non-seulement est inutile, mais peut encore être lcroscopiques que rmiqu es. dus fréquentes de suivi de divers accidents. » 11" Les kystes de la glande mammaire nous ont déjà occupé à diverses reprises; nous allons seulement donner ici un court résumé de leur histoire. Les kystes renfermant de la crème ou du beurre sont peu de sensibilité s dans le système à la malade et au mais, jusqu'à ce la consistance et ance considérable té commises à leur proportionnellement rares. Dans deux cas où nous les avons observés, l'opération a été pratiquée pour une hypertrophie mammaire peu de temps après l'accouchement. Les kystes les plus superficiels de la aussi mamelle ont ordinairement leur siégé dans les ampoules des conduits lactifères, et ils peuvent acquérir de grandes dimensions. s'étendre delà vers les parties adjacentes du tissu glandulaire, et former ainsi des kystes multiloculaires. Le plus souventles kystes de la mamelle tirent leur origine de la dilataNous avons pu tion d'un lobule de la glande qui, peu à peu, peut prendre de très grandes dimensions. profondeur suivre en outre la formation de kystes dans les aréoles du tissu fibreux de la surface ou de la consi- de la glande, et nous avons vu ces kystes d'origine lacuneuse prendre également des dimensions c nt communs ave séreux, deviennent très dérables; il peut même arriver que ces kystes lacuneux, se transformant en kystes 3 tirent des signes nt dite. Dans ces derniers, volumineux, et dépassent, sous ce rapport, ceux d'origine glandulaire propreme distinct, et on reconnaît, tant qu'ils sont petits, un revêtement épithélial qui, plus tard, devient moins ec un eng/orgemflll ps fibreux ou des . \ . ' ' « da nvité utérine, on _ iinéux‘ qu1 se deve ! '. J bien dans'l'epflh‘ veis ou quatre en mactères ph3's‘que" espè ce de kystes du subit souvent, même de bonne heure, l'altération granulo-graisseuse. Dans toute sein, le liquide peut être hémorrhagique. de la mamelle, il se produit, Il n'est pas douteux aujourd'hui que dans un certain nombre de kystes glandulaire, imitant tout a fait les à leur surface interne. des végétations d'apparence et de structure rnent le même. lobes et les lobules de la mamelle à l'état normal, et renfermant un épithélium identique en totalité, fait. Nous avons vu ces végétalions prendre des dimensi ons notables, remplir même le kyste se présente une signalé par Brodie, et bien décrit, dans ces derniers temps, par Birkett et par Puget. Ici ons normales de tiSsu question qui n'est pas encore résolue pour nous, c'est celle de sav oir si ces producti t pas plutôt l'exisde formation autogène, ou si leur point de départ n'es mammaire sont en tout point ire à la surface interne du kyste. C'est en tence ou la pénétration primitive de quelque lobule glandula que, quel que soit tout cas un point important d'anatomie pathologique, mais il n'est pas moins certain métroatteintes de est de nouvelle fo rmalion. En tout cas, leur mode d'origine, la majeure partie de ces végétations folliculnircs pl'oluinls : l mlcrm…, qui commise cher. une malade qui portait deux kystes (1) TO… récemment nous avons vu cette erreur ùle. rture vulvaire, fut pris pour un rector etait situé dans l'épaisseur de la paroi postérieure du vagin, n un pouce et de mi de l'ouve 61 ANAT. I'ATHOL.-Î" LW"- |