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Show DES PRt)llLtîTlthS Fllälä0llllîS ET FIBRELSES .\CfïlllEN'l'lîl.l.lîfi. ui naissent 165 quelquefois une seule cavité renferme deux corps fibroïdes accolés, mais en général, lorsqu‘ils sont multiples, il y a autant de loges que de tumeurs. Dans la cavité abdominale, les corps fibroïde s volumineux finissent par contracter des adhérences avec toutesles parties ambiantes, avec le péritoin e, avec les intestins e est formé :ile à déter- et le périoste du bassin. : c'est une membrane é du bassin périphérique; nous avons observé trois cas dans lesquels elle était très grande dans toute la tumeur, au point de lui donner presque un caractère érectile; mais, en général, une vascularité trés développée n'était que locale. Des îlots d'injections moins denses se rencontrent fréquemment dans ces tumeurs , des épanchements sanguins interstitiels s'y observent, mais rarement. Sur une coupe fraiche, le tissu offre un aspect libroïde, disposé d'une façon trabéculaire; des vaisseaux ressemblant à des colonnes charnue s, mais pâles et décolorées, peuvent s'entrecroiser d'une façon irrégulière ou offrir une disposition concen- trique, sans cesser cependant de former un véritable feutrage. Il n'est pas rare enfin d'observer la dispo- sition circulaire à la circonférence, et l'entrecroisement irrégulier a l'intérieur. La nuance de coloration use; 3 fois la plus commune de ce tissu est d'un blanc jaunàtre ou d'un jaune pâle faiblement luisant, quelquefois faire saillie rouge par places, là où la vascularité est la plus forte, et d'un rose uniforme lorsque la tumeur prend excep- 'un renver- tionnellement le caractère érectile. Les concrétions calcaires ont un aspectjaune terne qui forme tantôt des taches, tantôt des réseaux irrégulièrement disséminés. Lorsque la calcification est générale, le tissu ps, ou dans es. 3 par moi; lans 5 cas, nrc; 1 fois pe gauche, donné nais- 5 même, la larjavay, le ultiples jus tême temps e le volume natomiquc, eut la cavité La vascularité de ces tumeurs est variable, en moyenne très peu considér able, généralement plutôt peut prendre un aspect éburné, fait qui n'est pas très rare, et dont on trouve des exemples dans les grands musées d'anatomie pathologique. Nous avons déjà dit. que des kystes se développaient d'abord comme des lacunes, et ensuite comme des cavités closes dans l'intérieur deces tumeurs. Leur contenu est ordi- nairement limpide, un peu visqueux, mais il existe des faits où il était complétement hémorrhagique, ce qui peut, du reste, être le cas pour toute espèce de kyste. L'examen microscopique montre, dans les tumeurs fibroïdes de l'utérus qui n'ont pas encore subi de trop profondes altérations, deux sortes d'éléments: les uns, fibreux et fibro-plastiques, servent de lien, pour ainsi dire, aux colonnes charnues; les autres composent plus particulièrement ces dernières. Ce tissu d'apparence striée et libreusc se montre, surtout à la coction, composé de libro-cellules des muscles organiques des plus manifestes, mais alors on voit peu les noyaux intérieurs. Si l'on examine ce tissu sans uièrent ces réactifs, on voit bien une apparence fasciculaire ressemblant à la structure musculaire des intestins ou de ment pas le_ la vessie, mais on ne reconnait pas ces noyaux caractéristiques. C'est surtout en traitant les préparations uels, à côté ombre, qui par l'acide acétique qu'il est aisé de se convaincre que l'on a atl"aire a des libro-cellules; les noyaux, alors, sont si nettement caractérisés, qu'il est impossible de les confondre avec d'autres éléments histolo- moyenne le giques. Ce sont des noyaux très longs, droits, recourbés, quelquefois légèrement ondulés, ayant à peine prononcé, 1/300" de millimètre de largeur, et ne montrant point de nucléoles. Ce qui prouve combien il y a de couches superposées de ces libres organiques, c'est que dans les préparations bien faites, on voit des >sent à leur développe"t groupes de noyaux, suivant une même direction, s'entrecroiser dans tous les sens; mais, dans le même gi'oupe, les noyaux suivent toujours la même direction. La coction de ces tumeurs ne fournit point . iliaqueSr plus mollet de gélatine, Les concrétions ont généralement une structure amorphe et se composent d'une poudre blanche et fine dans laquelle l'analyse chimique démontre des phosphates et des carlmnatc>cale-aires, du e et osseuse, ', peu ah0ll' chlorhydrale et d'autres sels de soude. Une fois_i'ai rencontré, connue je l'ai dit plus haut, des corps en forme de rosaces striées, une autre fois des corps cristalloïdes, et une fois du tissu d'apparence osseuse, jamais du tissu cartilagineux. liquide au On a voulu établir une espèce d'antagonisme entre les corps fibreux et les maladies organiques graves {8 guère les _Jpe fibreus€ de la matrice (1). Nos observations ne confirment pas une pareille assertion. Dans l/8‘21peu prés de nos faits, nous avons rencontré des tumeurs fibreuses multiples concurremment avec le véritable cancer, avec des ulcères rongeants ou des cancroïdes papillaires. Deux fois nous avons vu de gros polypcs muqueux est volumi- exister en même temps dans la cavité utérine, et assez souvent de petits polypes muqueux occupaient la érin, écarté, cavité du col. Même en l'absence de toute espèce de corruplication, une matrice qui est le srege de corps lin pressant "c pour être . tu.-"r.", l'!."!‘.', r: van-m'" meurs par adhérence, utérine, fill" …… dans la de ultérieu- . v'_« . . . . . . (l, C…\tt!ln . . cr, \lt'i:i-:.i0 . cl Discussi " on ::. l'.-\ca.î ',.', cnw t . (' llltllt't‘îltt " ! , [lu/[wlm r/w / . ,lr-m/zvnu ' ,/,, mel/HH" . " "" l""'' "' l\" 1" "" """ """' """ - »l'uvcilh iw, I}'uflw' If'ttl/Il/Ulltfl‘ ptit/[rr/oÿùflzwf/rÏirr ï/wi/«g l'Illl‘. lSÎ5, l- lll- ]" "… (" ""‘" A.\\‘l‘. rsiuor..-- .")" l.l\R. & 7'.,'i m .'.,:ûa conception |