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Show . de corps douleurs. Celles-ci se montrent même souvent sans qu'une cause matérielle directe puisse être démontrée, et nous rappelons, comme preuve de cette opinion, les vives douleurs des cancéreux, pour lesquelles la dissection la plus attentive ne démontre, la plupart du temps, aucune cause matérielle de natureà altérer tU'à celle directement les nerfs. Enfin, non-seulement le névrome est exempt de douleurs lorsqu'il est multiple, mais l'analyse de nombreuses observations de névromes uniques m'a même convaincu que ceux-ci, souvent, mthique, ne deviennent douloureux qu'après avoir duré pendant un long laps de temps. Chez le malade de M. Michou, entre autres, la tumeur existait depuis plus de quinze ans, et n'était devenue douloureuse que dans les se. Mais, nvaincre osée que :.». . . , . I'.‘."'.‘.'T‘,‘."' " r»- * . et ami- -r' ‘5‘4 7_".'; '-J‘.\J‘ ‘.ya .- trage de 1vons vu ' \ I : '.}: 161 Toute espèce de tumeur qui comprime des filets nerveux sensitifs est capable de provoquer de vives J‘), 1‘ .‘."Y',\' l‘}. "‘ DES PRODUCTIONS FIBROIDES ET FIBREUSES ACClDENTELLES. 10nnectil _ derniers mois. J'ai fait un certain nombre d'essais chimiques pour étudier la structure des névromes La coction succes- sive dans l'alcool et dans de l'acide acétique glacial est tout particulièrement utile pour reconnaître les s n'exis- détails des fibres nerveuses. Je passe sous silence le récit de tous ces essais pour n'insister que sur un entre ces seul fait qui m'a vivement frappé, c'est l'action de l'acide nitrique. Smith, dans son ouvrage, dit que la lème, les macération dans de l'acide nitrique faisait mieux ressortir les filets nerveux, mais il ne s'exprime pas d'une er cas, et nscrvées. manière précise; cet effet ne se produit que dans de l'eau acidulée a 1 pour 100. Ayant placé plusieurs névromes dans l'acide nitrique fumant pur, je vis, à mon grand étonnement, bientôt une dissolution uit ou dix complète s'opé1‘er avec effervescence, et, au bout de vingt-quatre heures, il ne restait plus ni tissu fibreux lui offrait ni fibres nerveuses, mais seulement une substance liquide et trouble qui occupait la surface de l'acide, t erronée et que l'examen chimique et microscopique m'a démontré être de la graisse. Ayant placé comparative- ment dans de l'acide nitrique un morceau d'un cancer du testicule, une parcelle d'une tumeur hyper- ale. Nonces, mais trophiquc de la mamelle et un fragment de tissu mammaire sain, j'ai vu que ces autres substances ne se dissolvaient pas, mais prenaient seulement la teinte jaunâtre que produit l'acide nitrique sur les sub- altération stances qui renferment des éléments protéiques. Cette expérience rentre du reste dans une série d'essais vingt ans auxquelsje me livre depuis longtemps, et dont le but est de trouver quelques caractères chimiques qui puissent servir facilementau clinicien pour le diagnostic différentiel des tumeurs. ont à fait entourées B. De la nntltr})licilé des nc'vromos. -Nous distinguons avant tout la multiplicité locale de la multiplicité recroisant générale. La première, il est vrai, a beaucoup moins d'importance que la seconde; cependant elle offre en spirale ceci d'intéressant qu'elle montre le passage entre la nature locale circonscrite et la généralisation sur le névrilème tout entier. 1" Descot {l) dit ; « Richerand a déposé, dans les collections de la Faculté, un nerf sciatique préparé par M. H. Cloquet, qui présente un développement extraordinaire dans toute sa longueur, et des séries :tère partgénérale;question. :5 produits 5 éléments de renflements ou de ganglions fusiformes. » 2" J'ai vu, chez M. Robert, le dessin d'un cas tout semblable observé sur un des nerfs du bras; une dissection très attentive de cette pièce a été faite, l'observation a été recaeillie avec beaucoup de soin. … absence 3° M. Demeaux (2) a présenté à la Société anatomique une pièce disséquée dans laquelle un névrome existait surle nerfantérieur, au niveau de l'articulation tibio-tarsienne. M. Giraldès a fait, à cette occasion, observer àla Société que des renflements analogues existaient le long des filets nerveuxjusqu'aux orteils. ent petites lt" Lobstein (3) a observé une autre forme intéressante de multiplicité locale dans laquelle les tumeurs ncontré de reuse a un gue durée, sement, et e la figure mgitudinal Jeux sortes 26 cas de r 28 cas de se trouvaient symétriquement placées sur le trajet du grand nerfsplanclmique avant sa sortie de la cavrte de la poitrine. Cependant la description qu'il en donne laisse des doutes sur la question de savorr s'il , _ s'agissait de ganglions surnuméraires ou de tumeurs. Dans un travail sur les névromes, communiqué à la Société de chirurgie en 1852 (4), nous 8VODS ron… et rapporté 17 cas de névromes multiples. Voici le résultat sommaire de leur analyse: ‘_ . , . «' -« ponlt= ' *"mte'r €:de "." i.‘ la «") plumeuw Si nous comparons tous ces cas de névromes multiples, nous trouvons . nous sommes frappé avant tout, de la prédilection ‘ pour - lave "‘a mo y en de la vie de la. maladie noter. Mais . , , ‘ . . I . . - et le sexe masculin. Sur 13 cas dans lesquels lun et l autre sont ludiques» " 58 rencontrent su. ' d . 95 55 hommes 55? Nous ne (l) "(sacrtalion sur les n/Îu‘lfons loca/«:s (les ner/s. Paris, 1825. p. 253. f?) Bulle/ins au [a Sociétéanatomique, lS!i$, p 1"). :3l [le merci5_//iup(1Hiit'i /uzmant [it/n‘ira, usu cl mur/Ms. Paris, 1823. 3' "29. Ut) .llfi/noii'es‘ tft' la Socifi[e' (le (4/u'rm'yil'. t. ill. ...... .'.' ;'.' "..". '] ., 5'>‘I . ANAT. l‘A'l‘llt)t… - :')° l.l\'ll. |