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Show 1137 égulières, et périphériques de cellules épidermiqucs ordinaires, les autres, plus centraux, ofl"ant tous les degrés de la formation cellulaire concentrique. Tantôt c'est un noyau entouré de plusieurs sphères ou parois ovoidcs, pâles ou plus fortement contournées; tantôt c'est un amasde novaux C‘est surtout entourés d'un certain nombre de lamelles concentriques. Dans les cellules les plus volun'rincuses, les plus développées cnlin, on dirait qu'il y npactes. Les a une formation secondaire de petits noyaux ovoïdes sur les diverses lamelles qui, par leur emboîtcmcnt, constituent des corps plus volu- e de cellules as. Quelques ;imenteusœ, aida] papilli- le nombreux sur montrent rr places. Le mineux. Dans le tissu gélatiniforme intermédiaire, nous trouvons une substance transparente traversée par des libres irrégulières et renfer- mant quelques corps granuleux, mais en outre une disposition l'asciculaire curieuse, les faisceaux ayant près de 1,60 de millimètre de largeur et étant remplis d'un tissu fibroïdc incomplétcmcnt transparent, le long duquel on découvre une multitude de corps allongés qui ressemblent à ceux que M. \‘irclion‘ a si bien décrits sous le nom de corps du tissu connectif. On voit aussi un certain nombrch corps l'usiformes, allongés, étroits, sans noyaux. Dans plusieurs endroits enfin (les pniparations microscopiques, on reconnaît un pigment par grains irréguliers ou cristalloi‘dcs, d'un bien de ciel clair ou plus… moins fonce, que je n'ai jamais rencontré jusqu‘à ce jour sous cette forme dans une tumeur, mais tout dernièrement dans un ancien épanchement du péricarde. En résumé, nous avons affaire a une tumeur épidermiquc déjà ancienne, qui, de cutanée, est devenue sons-cutanée, en même temps qu‘une h_vpertrrmhie librtrcolloi‘dc du derme s'est déposée autour des productions épidcrmoMalcs, et c‘est dans ce dernier tissu que des vacuolcs, des loges, des kystes simples ou hémorrhagiques se sont ultérieurement développés. Il est très possible que d'emblée cette tumeur ait constitué une tumeur épidermoidale mixte, sous-cutanée, autogène, bétérotopique. re, donnant, ulé; les plis 5. Au micros- un mot, les ires que l'on fig. 1-3.) a de diverses ar un ulcère es ganglions :erses parties simplement ie d'une tête 15e. Dans un e est infiltrée itrochléenne, formée, sous : dela glande infiltrées de ts infiltrés de n‘en, etc. On grossissement ms ces globes nice dans les r tout ce qui :. Nous avons ment observé L\'III. - Vaste L‘anC)‘0ÏI/61/tlpfllltt7'l} verruqucu.r des clem: mains. (Pl. XIX, fig. 10, 'Il, IS, 16, 17, 18.) Un homme âgé de cinquante ans entre, le 10 août 1851, dans le service de M. lluguier, à l'hôpital Iäcaujon. A l'âge de douze ans, il eut la gale ; a quinze ans, la vérole; ensuite il a été bien portant jusqu‘a l‘âge de quarante ans; il eut alors plusieurs abcès au testicule droit, qui disparuten majeure partie par la suppuration. Trois ans plus tard, il eut une inflammation abdominale aiguë après laquelle le testicule gauche se prit et devint aussi le siège d'une suppnration prolongée et d'une fonte consecutivc. Il a en, dans ces dernières années, plusieurs hémoptysies, et il tousse souvent. En ISM, il eut un pillegmon a la main droite; quelque temps après, le mal qu‘il porte actuellement commença à se développer a la face dorsale de cette main, sous forme d'un bom'geonncnicnt verruqucux, qui bientôt s'ulcéra superficiellement. Plus tard, un mal semblable se développe à la main gauche. .\ son entrée à l'hôpital, on constate les signes d'une alfection tuberculeuse des poumons à marche lente. Les mains présentent l'état suivant : t° Main droite. Vaste ulcération siégeant a la face dorsale de la main, de forme triangulaire, un peu trapézo'ide, dont le sommet est situé a 2 centimètres au-dessus de l'articulation radio-carpienne La base est formée par l'espace interdigital du pouce et de l'indicateur; un des bords s'étend le long du bord externe du premier métacarpicn, l'autre depuis le sommet du triangle jusqu'à 2 centimètres ail-dessus et I centimètre en dedans de l'articulation mélacai'po-plialangicmic de l'indicateur. Cette surface ulcérée est élevée de l centimètre air-dessus des parties environnantes; elle est formée par une réunion de tumeurs de volume variable, depuis une tête tl'é1'iinglcjusqu'à I centimètre de diamètre, de forme irrégulière, CUIIOItIC ou arrondie, ne se ramiliant pas. La couleur est rouge dans certains points, grisùtrc dans d'autres. Il existe des sillons plus ou moins profonds, suivant que les tumeurs formant la surface ulcéréc sont plus ou moins volumincuscs. L'ulcération offre l'aspect de fongosités saiguantes; elle est le siège de douleurs très vives, quelquefois d'hémorrhagies; elle fournit une suppuration abondante, sanieusc et fétidc. Autour de cette surface ulcérée, et occupant tout le reste de la face dorsale de la région méta- curpienne, se trouve une cicatrice lisse, polie, luisantc, sans mamelons, n'ayant pas une teinte uniforme. La peau, siège de l'ulcération, est mobile sur les parties molles sous-jacentes, les tendons et les muscles ont conservé leurs usages et les doigts leurs fonctions. 2" Main gauche. Cicatricc occupant toute la région métacarpienne, s'étendant jusqu'aux premières phalanges des doigts et entourant une surface de 2 centimètres de largeur et de lt de hauteur, mamelonnée, fongueuse, douloureuse et saignante, s'étendant sur lesdeuxiùme eltroisième métacarpiens, et même un peu sur les phalanges correspondantes; cette ulcération n'estélcvéc que de :! miilimètrcs et se termine par une pente insensible avec la cicatrice qui l'environne. Les moyens locaux n'ayant aucun résultat, M. Iluguier enlève toute la partie malade de la main droite, et il trouve l'aponévrosc et les autres parties sous-jaccntes dans leur état le plus normal. La pluie prend un bon aspect et elle est en pleine voie dc guérison, lorsque, un mois après l'opération, le malade est renvoyé. de l'hôpital pour incriunluitc. que des La pièce m'avait été remise par M. Huguicr; elle m'olli‘it un des plus beaux types de cuncro‘idc vcrruqucux: on n'y trouve épaissie, épidcrmiquc enveloppe d‘une composées sont papilles (les irrégulières. papilles Ilypcrtrophiées, réunies par groupes, arrondies ou en et dans leur base et leur centre, d'un tissu librcux avec quelques éléments libro-plastiques. On voit bien les noyaux de ce tissu central le rendant transparent au moyen de l'acide acétiquc. ; cellules. urne des deux 1'a été remise , grumeleuse, ans quelques e délimite la LIX. -- C'uncroïclc pupillairc de la région du sein. (PI. XIX, fig. 13, ‘Il: et 15.) Cette observation trouvera sa placc ailleurs; nous n'en donnerons ici qu'un bien court résume. pt ans, des vomissements et (les Une femme figée de soixante-dix ans n'a eu d'autre maladie grave, dans sa vic, qu'à l'age de cinquante»sc il y a dc|a un certain nombre d'années, évacuations alvincs de sanc assez abondantes. Elle a vu se développer, en dehors du sein droit, fut irritéc, il y a six ans, par des canto- une petite tumeur semblable a une vcrrue, qui peu a peu prit d'assez grandes dimensions, et risations incomplètes. La partie malade s'accrut dès. lors très rapidement, et elle avait acquis, en ISIN, «"11Vil‘ttll '13 il 15 C0…""UU'CS de , blanchâtre puriforme. longueur et delargeur, offrant un aspect inégal, vcrruqucux et frarnboisé, et laissant suinter de sa surface un liqurdc démangeaisons fort mcommodcs. En tous, Cette surface saignait facilement; elle était le siége d'élanccmcnts, dc picotcments et de un peu g"t‘ il \' ont une récidive sur la peau M. Huguier enleva cette tumeur. qui ne dépassait pas les limites de la peau. Environ trois ans plus tard, lSSU gélflilfll- \ l i di.. la pc.iul‘]] ypc rv‘ (hs [mplllto -. des- moules, _ ' montre, sous a côté de l'ancienne cicatrice. Ce morceau de peau, enleve, de l'atsscllc, ' () neneve en "" adhcrtntr >‘s, qu '*( ii les‘ arrachant, tellement sont . Les croates > « vaisseaux. ‘ ' ' ‘ blondes troplnccs " dans lesquelles on reconnait tres 5 et occupa… oit un certain . guide gtuant. même temps des papilles 110111b1‘euscs. papille hypertrophiée. es expansion! … d ( '" ." ms ' ] lt,U\ avec un centre "' '> ' ‘ ' ‘ capuchons cpitlciniiques ' il "cptll5 La structure microscopique est celle que l'on rencontre en cas pareil, du ue t 1 't" ""-‘- " .'.'l'.‘.' l‘,: l"): l'Α»'Y ".‘-‘ ' DES TL'MEURS ÉPIDERMIQUES, ÉPITIIÉLIALES ET PAPILLAIRES. ,é, les tig… cer. |
