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Show UE GÉNÉRALE. A\'ATOMlE P.\THOI.OGIQ , , ons qu éprouve lhyper- le, sont-ce ces modificati éra cén se thè en , Aussi . unes les causes les plus comm rurgie. à réclam er le secours de la chi des V mala les gent enga qui he marc sa trophie dans coup d'œil rapide sur ses es du corps, jetons un . . "* A ses parti Avant de suivre l'hypertrophie dans les diver , . . causes principales. qu une Circulation plus naturel tout est Il a, . . , . . , L'atllux augmente, du sang est a place1 au premier rang C est de alors gêne pret 0 corn plus ou moins notablement la nutrition. lus active, une hypérémic prolongée, accroissent phi( nous observons, Par exemple, dans les muscles cette fîçon qu'agit aussi l'exercice fonctionnel exagé ré que te influence envi logù L vive, chez les porte-faix, etc. Toutefois cet du bras chez les maîtres d'armes, dans ceux de la nuque dans d'autres. Il est d'expérience, par , même peutêtre , ‘ _ moins dis- , ' ts n'est pas plus, est exemple, qu'une femme qui a allaité beaucoup d'enfan jamais en d enfants. Lexagerat10n supple- posée à l'hypertrophie de la mamelle qu'une femme qui n'a t fréquent de l'hypertroph1e, lorsque, de deux mentaire des ' fonctions dev1ent aussi le point de depa1 mons et ant atrophié par suite, d'un épanche- organes pairs, l'un devient incapable de servir. L'un des pou . prend .de bronches, l autre e abondant ou d'une dilatation ampulla1r e considérable des ne se retrouve pas est bornée a certains systèmes de l'économie et ' . ' ' " ' « 1 nous dans gene / ment pleurétiqu n des reins est atrophré, lautre, s il reste sam, l'accroissement et finit par s'hypertrophier. Lorsqu'u _. ,_ . ne consideiable. devient, le plus souvent, le siege d une hypertropl ' ' . nent reuw dent< taHé - _ ' cause dhypertroph1e , toutefms ce L'augmentation de l'intlux nerveux a été 51gna1ee aussi comme une une« fatalement. La stagnation veineuse lait n'est pas nettement démontré, bien qu « prwrt on le comprenne ns une véritable hypertro- peut, àla longue, amener un état hypertrophique. C'est aitisi que nous observo ps phie du foie dans les cas de maladie organique du cœur, dans lesquels le foie a été pendant longtem hypertrophœ, l de le siége d'une hypérémie veineuse toute mecanique. Une des causes les plus fréquentes const1tuee par un dans les plans musculaires surtout, dans le cœur, dans le tube digestit ou la vessre, est scrol obstacle au cours des liquides. des .. _ _ . … - _' . .' * o- ' ' C'est ainsi que dansle coeur, les rétrécissements valvulaires provoquent une livpértr0phié du ventricule qui doit lutter contre l'obstacle. Toute la tunique musculaire de l'estomac devient plus volumineuse dans S( extn long le g noni nous les cas de rétrécissement notable du pylore. Chaque fois qu'il y a un rétrécissement notable dans les in- testins, l'hypertrophie et la dilatation se produisent au-devant de l'obstacle. Rien de plus commun que l'hypertrophie de la vessie à la suite (les rétrécissements de l'urétre, des calculs, des engorgements prostatiques, de tous les obstacles enfin au libre cours des urines; l'hyperlrophie, dans ces cas, peut se fibre propager aux uretères, et même jusqu'au bassinet des reins. L'olisti‘iiCti0ii du conduit excréteur d'une glande provoque souvent l'l'iyp€rtr0pbié des parois et de leur enduit épitliélial interne, et se complique n'on cede breu Nt mita d'une accumulation de leur produit de sécrétion. Beaucoup de kystes et de tumeurs d'origine glandulaire ne reconnaissent pas d'autre cause. Des obstacles même beaucoup moins indirects peuvent encore produire l'hypertrophie. C'est ainsi que Golding Bird a démontré que le phimosis, en génant le passage des urin65, peut provoquer une hypertrophie considérable de la vessie, sans qu'il existe ni calcul ni rétrécissement de l'urètre. Les obstacles sont quelquefois plus éloignés encore, et consistent en une compression ou eonstriction par une tumeur ou par une bride d'origine inflammatoire ancienne. Les tumeurs fibreuses du bassin, en s'opposant à une dét'écation régulière, provoquent quelquefois des dilatations hypertrophiques tion du rectum. J'ai vu d'anciennes brides du péritoine former une anse constringente autour d'une partie de ladi l'intestin, provoquer l'hypertrophie au-dessus, et amener finalement la mort avec les symptômes d'un cmt étranglement interne. a ét Un changement de position qui prête a l'accumulation du sang sans imprimer une gène notable à la circulation, peut déterminer également un état liypertrophique. L'intéressante discussion sur les engor- gements de l'utérus, qui a en lieu a l'Académie de médecine en 1850 (l), a fait voir que les observateurs les plus compétents n'avaient, en général, i‘énéoiitré ces sortes d'engorgements que consécutifs à un dé- mai gro alté diff ces placement qui gênait la circulation. Nous avons indiqué, dans un autre chapitre, l'inflammation comme une des causes du travail hypertro- con phique, lorsque 1 afflux sanguni ne se te1nnna1t pas par une stase ou une exsudation abondante. ll arrive tale ilV0l (1) Bulletin de /'Acudémiæ de …flz/ct‘inc, t. \V, p. 58 a 382. :'J"t--‘ t.". .-. \ w= ":« - ». "" .... -..-.-..i.fian-… ...."'""" ""‘ "" ‘ '‘ >r<w : ;w, . ; w+a.u-u,tg ' ‘ ' -yfur-fl " " "* "-"‘*'"" 'A."+".ii+«"=+Jis+JÀ\-'Ê'«u +»"eM€fl+.éë t:flîà.‘f°1.î""*î- ,*,‘4‘t"a. -…. |