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Show ltl-j l.'llli.\hlllltll.\tllli. 73 : les muscles se contracte… dès : sang abondante. simples épanchements capillaires des extravasations plus étendues, e scopliut et plus souvent elle…-e inédtillaire de l'OS- Dans l'OSléOgies, des vaisseaux nombreux et épithéliale qui, ici, ne constitue n locale ne rencontre donc aucun jte s'y fait plus facilement. Aussi tales, utérines. Pour que cepen- tube digestif au moins, qu'il y le tissu cellulaire sous-muqueux. gie ne provient pas des vaisseaux rue habituellement à des ecchy- )us constatons avant tout une dans l'inflammation des vésicules du poumon, dans la pneumonie. Les hémorrhagies par des vaisseaux plus volumineux font ordinairement irruption dans quelque point de l'arbre respiratoire; mais dans la maladie connue sous le nom d'apop/erz'e pulmonaire, il n'y a qu'une partie qui est rejetée au dehors, tandis que la plus grande partie du sang' s'intiltre dans les vésicules, les bronches capillaires, et dans les mailles du tissu cellulaire élastique des poumons. Tantôt cette infiltration constitue des plaques et des noyaux qui, à part la coloration plus foncée, peuvent ressembler à i'i'léptlti5ïlli0n rouge; tantôt en y voit des foyers violacés ou noirùtres plus franchement continents. Toutefo is la compression permet ordinai- rement de vider les mailles du tissu pulmonaire qui ont résisté à l'action destructive de l'hémorrh agie. Par la suite, ces foyers se décolorent, se désagrégent, se vident par les bronches; et c'est ainsi que le poumon peut se débarrasser de ces épanchements apoplectique s, lorsqu'ils ne sont ni très nombreux, ni très abondants. ) ' .. ' ! ! ' , art…' les. hemou ' , ; hagms v . des organes de la genera tion, nous rencontrons, avant tout lhemat ocele, qui laisse si fréquemment des résidus compactes de tibrine et de sang, et a si souvent donné le change au chirurgien pour le sarcocèle cancéreux. Les hénmrrhagies utérines sont dues souvent à la présence d'un produit accidentel, soit d'une tumeur fibreuse, soit d'un cancro' ide, soit d'une tumeur cancéreusc. L'exagération du flux menstruel peut aussi dégénérer en porte; le développemen t vasculo-érectile partiel de la membrane muqueuse du corps ou du col de l'utérus, ainsi que des papilles de l a surface du col, peu- vent donner lieu ég alement à des hémorrhagies. De petites végétations polypiformes accomp agnent souvent ce développement vasculaire. J'ai observé une fois un épanchement hémorrhagique borné aux papilles, cas qui me rappelle celui d'une hémorrhagic bornée aux villosités intestin ales que Vogel a décrit et figuré oints de la pulpe cérébrale peupart. Ce que l'on a appelé aporrhagiques des autres tissus; ce issant quelquefois pour point de isseaux, que Basse, Koelliker et morrhagie se fait cependant par dans son Iconographie pathologique. Dans ces derniers temps, l'hénmrrhagie rétro-u térine a tout particu- asculaires en est une des causes Dans les voies urinaires, les allections organitptes, soit du rein, soit de la vessie, sont la cause la plus é entre les fibres encore intactes, fréquente des hémorrhagies ab«,>ndantes, tandis que les hémorrhagies légères, peu copieuse s et de peu de cerveau. Le caillot a d'abord diminue et qu'il est résorbé, il des résidus de cette coloration ments; leur persistance m'a été ntérieur, cristaux qui, d'après aorbés. L'enkystement de l'épannous avons dit plus haut sur les tent ici. Les kystes, après avoir le cicatrices. L'hémorrhagie des et prend plutôt la forme pellieaucoup à d'anciennes fausses plus tard. durée, sont plutôt la conséquence d'un travail phlegmasique. Il devient, en outre, de plus en plus évi- dent aujourd'hui que les hénmrrhagies vésicales, même abondantes, peuvent tenir à un simple dévelop- pement vasculaire anormal, sans qu'il existe de véritable produit accidentel. Ces hémorrha gies ont encore cela de curieux, qu'elles nous montrent de quelle façon le sang peut disparaitre sans laisser aucune trace, après avoir formé des amas assez volumineux. Je sais bien que souvent le sang sort liquide, il mesure qu'il se forme; mais, la plupart du temps, une partie se coagule, sans que cependant la séparati on en caillots ans l'estomac, nous les rencon- iple. Dans le premier, les vomis=y est plutôt due à l'hypérémie ns l'ulcère simple, les vomissenatémèse très abondante est or1]céreux. Ce que nous avons dit gros intestin, les hénmrrhagies as selles sanguinolentes de la ieuses. La perte de sang pal" 195 varices veineuses. a bronchite intense, et surl0Ut lièrement fixé l'attention des chirurgiens. Elle tire souvent son origine des vaisseau x ovariques, et donne lieu a des collections quelquefois très considérables de sang. Dans un cas de ce genre, que M. Magnier m'a fait examiner, J ai trouvé le foyer hémorrhagique constitué par une masse de consista nce sirupeuse, de couleur chocolat, renfermant la matière colorante dans des globules hématiques, tandis que les globules sanguins persistaient à l'état décoloré et complétement privés de leur matière colorante. tibrineux et en caillots globuleux se fasse d'une manière bien nette. Ce sang est de plus en plus désagrégé et rendu par flocons et petits grumeaux, jusqu'à ce que toute trace en ait disparu. ' Il nous reste a dire quelques mots de l'hémorrhagie des productions accidentelles. Nous devons parler d'abord de celles des fausses membranes. Nous avons vu que celles-ci se vascularisaient, etque leurs vais- seaux conservaient pendant un certain temps la délicatesse des vaisseaux sanguins de nouvelle formation, qui rendait la rupture et l'etfusion hémorrhagique consécutive très faciles. (l‘est surtout dans les cavités séreuses closes, dans la plèvrc, le péricarde, le péritoine, etc., que ces pertes sanguines ont lieu; et connue leurs produits se mêlent avec celui de l'exsudation inflammatoire, ce mélange constitue ce que Rokitansky a décrit sons le nom «l'urszu/a/ùut ltv'morr/zagt'qur. Les hémorrhagies dans les kystes clos sont très fréquentes, soit dans les kystes idiopathiques, soit dans ceux qui sont l'exagération d'espace s clos naturels, tels que les kystes de la mutuelle, etc. Cette hémorrlmgie otli'e cela de particulier, que l'on y trouve ordinairement un mélange intime et homogène du liquide du kyste et des éléments du sang, de consistance poisseuse ou sirnpeuse, de couleur chocolat ou d'un brun plus foncé, parfois noir, quel- quefois d'un jaune olivàtre, ressemblant aux matières t‘écalcs dans certains kystes vnlvaires. Dans ces cas, on ne rencontre généralement pas de cristaux hématiques. Ceux-ri s'observent, au contraire, en quantité quelquefois prodigieuse, et avec toutes leurs variétés possibles, dans les sacs hbrenx qui, dans le tole, .-\\‘\T. r.\'i‘|ifu..-2" l.l\lt. … |