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Show phénomènes suivants dans ie, la circulation est accé- ou L'HYPÊRÉMŒ F.T nt: L‘INFLAMNIATHt\‘_ :tent et la circulation se obablement à une modi- Le rapport entre la couche centrale de globules rouges et la couche périphérique de globules blancs est d'abord modifié, mais pendant longtemps les globules sanguins ne sont que simpleme nt accolés et restent susceptibles de se séparer de nouveau. Ils finissent cependant par s'altérer, en perdant d'abord nes. Elle est cylindrique, une partie de leur matiere colorante, puis ce sont leurs contours et leur forme qui se modifient. et enfin même vaisseau, et alors ils ne constituent plus tard que des grumeaux ou des agglomérations dans lesquelle s il y a mélange differme ælquefois réduits du quart, 37 ou globuleux des matériaux coagulables et cellulaires du sang. nt et s'arrête même dans and espace, lorsque c'est ires et dans les radicales t ainsi d'un sixième à un ] circulation normale se et l'afilux sanguin, ainsi ail de résolution n'est ni nelle la circulation a été Lorsqu'on étudie l'état de la vascularité dans des parties fraichement enliammées , mais dans lesquelles les phénomènes initiaux n'existent plus, et où l'exsudation a déjà eu lieu, on trouve une grande inégalité dans le calibre des petits vaisseaux, fait qui m'avait frappé dès mes premières études sur les organes entlarnmés chez l'homme. Mais je n'en ai été bien vivement impressionné que lorsque, d‘une manière constante, je l'ai vu se produire dans mes expériences sur l'inilamnmtion du tissu cellulaire sous-cutané chez les grenouilles. Ces inégalités de calibre n'ont rien de spécifique pour l'inflam mation, comme le met hors de contestation le beau travail de Virchou‘; cependant on ne saurait distinguer avec assez de soin ces inégalités de calibre qui surviennent déjà au bout de vingt-quatre a qtmrante-huit heures de trouble circulatoire, dans des vaisseaux sains auparavant. de celles qui se forment d'une manière plus lente et presque chronique. Dans les premières, il y a, avant tout, une altération dans la tonicité des vaisseaux, et pénètre de proche en une rupture telle de l'équilibre qu'on est réduit à constater le fait de l'inégalité sans bien le comprendr e. e de vaisseaux capillaires Dans les ectasies chroniques, signalées par Hasse et Koelliker, et fort bien décrites dans ces derniers temps par Virchow, comme ectasies simples, variqueuses, ampullaires, dissécantes et caverneuses, il y a, au contraire, une altération dans toute la nutrition des parois vasculaires, ce qui fait supposer un icules veineuses favorise ;itale de grenouilles aux- ‘ le bord d'un des doigts bientôt la circulation se ité. Pour que l'action ne développement lent et graduel. Ces inégalités de calibre, d'origine toute nouvelle dans l'inflammation récente, n'ont point encore été décrites comme lésion constante établie par l'expérimentation. Il ne sera, par conséquent, pas hors de l'eau fraîche, après une propos de donner une courte description de quelques-unes de nos observations sur ce sujet. Il y a, dans ce que nous allons dire, autre chose encore que ces constrictions et ces dilatations des artères, décrites :lant notre examen plu- à réunir les détails dont es animaux sur lesquels par Wharton Jones. Celles-ci étaient généralement passagères, spasmodiques, pour ainsi dire, tandis que l'état que nous allons décrire était permanent; il y avait plus qu'une simple modification de l'irrita- bilité; l'équilibre y était rompu et probablement sans possibilité de retour à l'état normal. Ayant pris pour l'examen une portion un peu notable de peau avec son tissu cellulaire sous-cutané ilatation qui lui succède dans un point très rapproché d'une plaie profonde, nous l'avons étendue sur une plaque de verre, de précipite alors dans les .é, éprouve à son tour façon que la peau fût placée en dessous et que les vaisseaux fussent tournés du côté de la surface libre. Nous avons d'abord enlevé une fausse membrane librineuse et gélatinilbrme, et, comme il était difficile de séparer la peau sans altérer sensiblement la prép aration, nous avons préféré examiner cette préparation opaque que l'on pouvait fort bien observer à l'aide de la lumière directe venant d'en liant. En rétrograde, du côté du tat de l‘expérimentation étudiant, avec un grossissement de dix diamètres, la portion dont la rongeur est la plus intense, on me, une stase sanguine s'aperçoit que la rongeur qui, à l'œil nu, paraissait un peu diffuse, est en majeure partie composée renouilles. Aussi préfé- loyés par la plupart des la nécrose moléculaire maintes et maintes fois, z bon état, assez liquide ns. Je ne comprendrais dans lesquels successi- 1rait oblitérés par des nasiée est un fait hors Williams, d'Addison et de des globules blancs d'arborisations vasculaires, entourées d'un sérum rougeàtre, dans lequel les forts grossissements font reconnaitre de nombreux globules sanguins. Déjà, dans ce foyer inflammatoire, on est frappé de l'inégalité de calibre des vaisseaux, mais ce fait est bien mieux constaté lorsqu'on s'éloigne un peu du centre de ce foyer, en choisissant les endroits dans lesquels il n'y a ni sérum rongeâtre, ni rupture capillaire . On voit alors que l'inégalité de calibre s'étend aussi bien aux veines qu'aux artères et même aux vaisseaux ' capillaires. Après des trajets notablement rétrécis de ces vaisseaux, nous avons constaté, par places, des dilatatio sz presque sphériques, ressemblant à de petits aiiéi'rysme", dépassant de quatre à cinq fois le diamètre des vaisseaux au-dessus et au-dessous. Le plus souvent, cependant, la dilatation était cylindrique et allongée, en forme de boudin, la partie située au-dessous et au-dessus de cette dilatatio n étant plus étroites qu'à l'état normal. Cette inégalité, parfois sphérique ou ovoïde, la plupart du temps cylindrique, se propage des troncs aux branches, et il existe des îlots entiers d'arborisalions qui présentent des alter- nations très nombreuses de constriction et de dilatation J'ai rencontré plus d'une fois ces inégalités dans des vaisseaux qui, d'après leur position, étaient des radicules veineuses, et dans des capillaires dont la .\\\'t‘. www.-t‘" i|\n. to |
