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Show et d'épaisseur de ces DE L'HYPÊRÉMIE ET DE L'INFI,AM)I.-\'l'lttN. l'absence de ramol- les capillaires et les veines, dilatation uniforme ou inégale des réseaux terminaux ou des petits vaisseaux, avec ecchymoses sur le trajet des uns ou des autres, dans les synoviales articulaires aussi bien que dans le périearde. Nous _v avons enfin rencontré l'hypérémie devenue véritable inflammation, et offrant tous les alé, pour ainsi dire, 27 ant l'hypérémie cada- degrés intermédiaires entre l'exsudation séreuse et celle d'un liquide purulent avec ses caractères les plus tranches. Il y a donc simple hypérémie, peut-ètre avec quelques bémorrhagies capillaires, dans les articulations passagèrement et légèrement atteintes, tandis qu'il faut admettre l'existence d'une exsudation 1ence de la décompo- inflammatoire, lorsqu'une articulation, saine au moment de l'invasion de la maladie, se trouve, peu de 1abitude en anatomie temps après que le rhumatisme s'y est fixé, tnméflée, chaude, douloureuse, distcndue par un liquide. sang imbibé du sang Aussi, depuis M. Vallerand de la Fossejusqu'à ces derniers temps, a-t-on cité un certain nombre de cas èmie cadavérique n'a é pour affirmer si la urne des organes qui ; c'est son liypérémie fréquent des hémor- e très prompte. J'ai l'hypérémie : la mort ne après l'évacuation êration , avait refoulé ruble la structure, les tage de la circulation anguine ne soient pas ala gêne circulatoire en substances nutriune véritable hydronps des changements s , avec épaississement >re, ces changements ité, mais elle n'est pas dans lesquels l'autopsie a démontré l'existence du pus et l'bypéi‘éini0 inflammatoire dans ces articulations malades. J'ai observé, avec M. Lucien Corvisart, un cas remarquable dans lequel il était impossible d'at- tribuer l'inflammation et la suppuration d'un certain nombre d'articulations a aucune autre cause qu'au rhumatisme articulaire aigu; il y avait surtout absence de toute lésion traumatique, absence de phlébite et d'infection purulente; enfin, le sujet de l'observation était un homme, circonstance qui a encore une certaine valeur, puisque chez les femmes ou a quelquefois observé des faits semblables qu'on a pu rat- tacher à l'état puerpéral et à l'état pblegmasique consécutif de divers organes. J'ai examiné plus tard un cas tout analogue avec M. Lellaive. Bien de plus frappant que l'hypérémie splénique dans la fièvre intermittente, sous l'influence de l'agent fébrile, et sa disparition sous l'influence du contre-poison, le sulfate de quinine. Que d'hypérémies n'observe-t-on pas à la suite de la syphilis ? L'histoire des affections scrofuleuses, tnberculeuses et carcinomateuses nous offre enfin de nombreux exemples de pareilles hypérémies. Il est impossible de ne pas reconnaître, d'après tout ce qui précède, que l'hypérémie locale, sans cause traumatique directe, l'llypérémie non mécanique, est habituellement l'expression d'une cause plus pro- fonde et plus générale. DEUXIÈME SECTION. DE L' [ \' |" L;\ )l _‘l ;\ TION. "Huarques préliminaires. - Qu'il nous soit permis , avant tout, de faire quelques remarques sur les raisons qui ont empêché les pathologistcs de se rendre compte de la nature de l'inflannnation. Parmi les exagérations qui ont faussé lejugement des pathologistes sur l'appréciation des phénomènes tla menstruation est inflammatoires, nous signalons d'abord les écarts du naturisme et les errements des partisans du but final, r est, on le sait, très de la téléologie. Que dirait-on d'un mécanicien qui, au lieu de construire une machine compliquée ége par cela même de aie , mais plus souvent 1 par leur oblitération d'après les principes généraux de la physique, aurait besoin d'inventer, pour chaque détail, pour chaque renses reconnaissaient rouage, un mécanisme spécial, à but isolé et individuel, indépendant, pour ainsi dire, du but d'unité de composition, du plan général de son appareil? D'après les idées téléologiques, l'inflammation aurait pour tâche d'éliminer du corps toutes les substances qui troublent sa composition normale, de chasser cet ennemi que les anciens désignaient sous le nom de materia peccans. Le pus, d'après ces idées, serait, dans certains cas, louable et de bonne composition; dans d'autres, il sortirait de ce rôle bénin, et, au lieu de s diverses, et présente aires entre elle etl'in- vivre en bonne harmonie avec les parties qui lui ont donné naissance, il les rongcrait, les détruirait. Lois de physique, lois de chimie, appliquées à un être vivant et constituant les lois biogéniques, voilà avu encore, en 1850, la pierre angulaire de la pathologie aussi bien que de la physiologie. En deçà et au delai] n'y a qu'erreur 1ati5me aigu (2), com- et préjugé ! avoir si cette maladie Nous blâmons l'exagération de deux tendances tout opposées, dont l'une fait dominer toute la patho- :r les opinions diverses logie par l‘inflammation, tandis que l'autre , en combattant les exagérations de la première école, cherche à effacer la pblegmasie même comme état morbide. ure bien appréciable, tique, aussi bien que la seul caractère patliognOinonique constitué, par exemple, par l'augmentation de la librine ou par la énitude sanguine dans dégénération des tissus. Nous n'adoptons pas davantage une tendance plus récente, celle qui veut donner a l'inflammation un Nous n'accordons pas une valeur spéciale au anciens signes cardinaux de l'inflammation : la rongeur, |