| OCR Text |
Show .a Zîsfifââe' ' 'Ï; 7°"65*66ÀAÀ ‘-,\AAA" f uee a niorm et thé l1 n1q l' hue , ers astéra ‘ que, la 93551' ve,, out gén ' eni sth ou e ct1v ‘ :l'a ' mie éré 1)P "' On '1 admis trois formes d!1 q , a ?: » . ] YPl t faire l'objection sérieuse que let . mécanique; mais, a cett e division on peu -w% t rém1e oca e. ' tes (1 ' 11yl ' mes corres- pondan ' nt de ter stliéniqtm ou asthénique ne 5 'accompagne poi \ serait une contraction des phénomène, s locaux cem des men eut com le e, niqu sthé é…ie Dans l‘hvpé1- ement ue le ; r ‘ ' '_ _ ralentiss ion d une aitt re impliq le prouverth bientôt d'après les ,… tion de la Circulation. 0i, la contract une coeu lïnfl vaÈs s tran nnent, comme nou du cours du sang dans les vaisseaux qui en provie .," \_ . et d apres les nôtres. recherches de MM. Bruecke et " harton Jones, , , forces, . . 1 a fflux exagére. du sang, un bon etat des (iii admet de plus dans l'hyperenne sthéntque, outte e d'après la si l'on voulait apprécier l'hypérémi un état général satisfaisant, sthénique en un mot. Mais, nt eV idemment des conditions trop vagues pour constitution des individus, la stheme et l'asthemc seiaie s et . . _ _. "/ /, ' s mnomb1. ables entre les constitution,s . faible ,\ _ servir de principe de classification. Il ex1ste des vauete / 7 > ‘ . àla , a' ce , trewsqu hes, et peisoniie n . a demon fortes, entre les personnes saines, maladives, malades et afiaib dans émique ou 1nilamm at01re qu une sante faible jour qu'une constitution forte prédisposàt plus à l'état 11ypér abso L' den I , ; . . _ _ / . Dam d'Ob Î""flo b . . me, . ainsi, par . \ antagon15 comme le résultat d'une irritation qui exciterait les nerfs sensitifs, et prod…rmt , _ , q…, et la su1te, dela une paralysie des nerfs vasculaires. L a belle et célèbre expérience de l\]. Cl. Bernard, emperature avec hyperem1e section du grand nerf sympathique au con, a vu survenir une augmentation det ,. ;- « "s‘-\ "'/«A. ….AAÂÂAA' ' etle . congestion sthén1qpe, plu51eurs l‘îiiilnii‘i‘assés par la difficulté de donner une bonne définition de la . ansky (1) regarde. l'hyperemœ active auteurs ont eu recours au système nerveux. C'est ainsi que Rokit âÊRRg fluer ' : acttlt i v ' z net " vaisscaii\ n. et délicate; le contraire est bien plus conforme à. l'observatio 'À.AAÆAÂR âQâ‘ ""‘fiRA ÀAÀMM ] é GENERALE. »\\'-\TOMIE PATHÛLÛGÏQUE I de 1: rapp parc etlc L‘ manifeste du côté correspondant a la section, vient a l'appui de cette paraly51e supposee des nerfs vasculo- tùse de ce moteurs dans l'liypéi‘éiliie. Toutefois l'état sthéniqu e général n'est pour rien dans la production phénomène local. L'hypérémie asthénique consisterait en une stagnation ou un ralentissement notable de la circulation. (ln l'observerait de préférence chez les vieillards, chez les individus faibles et dans les maladies graves et asthéniques; elle serait enfin accompagnée d'une paralysie des parois vasculaires. Cette définition ne soutient pas mieux la critique que celle de l'hypérémie sthénique. 11 est de la nature de l'hypérémie, quelle que soit sa cause, de ralentir la circulation qui est génée et difficile, par cela même que les vaisseaux doivent transporter une plus grande quantité de sang que ne le comporte leur calibre. L'élasticité des parois artérielles empêche ou retarde la stagnation du sang; mais encore doit-elle lutter bien plus fortement que dans l'état normal contre le choc impétueux et irrégulier de la colonne sanguine. L'état physique du sang et des vaisseaux ne peut donc avoir rien de spécial dans l'hypérémie asthénique, et l'on est obligé d'ajouter a la définition, qu'un de ses caractères principaux est de survenir dans des conditions asthéniques. 11 est facile d'apercevoir que l'on tourne ainsi dans un cercle vicieux. On a assigné a l'une et a l'autre forme de la congestion une marche tout à fait différente. D'après Vogel (2), l'une se terminerait souvent par l'exsudation d'un liquide fibrineux, tandis que l'autre passerait facilement à l'état de gangrène, et M. Andral (3) ajoute qu'ellectivement c'est ainsi que se produit chez les individus plus ou moins avancés en âge la gangrène dite sénile. Mais une observation impartiale nous apprend quel'exsudation fibrineuse, par suite de l'hypérémie seule, est aussi bien un état exceptionnel vûn Lïn repr que L la n hypt caen nütr COH( parc que la gangrène sénile, laquelle ne reconnaitrait d'autres causes qu'une stase sanguine, suite de l'hypé- rémie. Qu'il y ait dans l'hypérémie qui se prolonge une alternation dans la tonicité des vaisseaux, une dilatation plus permanente, des élargissements variqueux mêmes, cela n'a rien d'étonnant; mais tous ces changements sont des résultats purement physiques de la durée de l'hypél‘étfilû, durée en raison de laquelle se trouvent altérées la qualité du sang, sa pression latérale et la nutrition des vaisseaux. Toutefois ces changements n'autorisent pas à admettre l'asthénie comme leur principale cause. ) M. ‘Virchovv fi) est plus dans le vrai, en distinguant l'hypérémie en passive et en active, bien pllltÔt . , , 1 7I) , _ , d apres les causes locales, sans tenir aut &… compte de 1 L… geneial, dont nous combattons seulement l'm,/1)) l{umlbur/r (fc/' paf/m/oglsr/mt _»1/u/Nuu it'. \\ leu. 13!|6, 1- 1. p. 161. ',-' Irrt[lzo[«;gzsr/1c ,iunlomw (Ï/s' nz/wsc/rlic/zcn /\'Ut'/'/it'/‘A‘. Leipzig, 1855, p. 161. des \.), I'l't'1'i\ t'1MINI/…HI'WIle/H)[iif/t'//NI". l'itius. 1h29, î. l. |). fil. H \ ' .»,4._fl, : " 4‘"!4-4. ou,» .À41‘ -. ' ., trat , [I""'N'""/' """ "J'""tl' '… ['n/holmyb uw/ Ï/m7‘m [lt 1 1 ' ' _ ""x'r-rw': , i,\=4 ..)._‘_
