OCR Text |
Show 322 Liber IV- Dc Morbis Chirurgicis, 6t Univerfalibus undc Valfalva , ex multaque mcfcnterii piuguedinc , aut cogites, tanto plus puris a purcipl'o fieri, quanto acrius ell. ut crebcrrima illa indicabat tuilis , 3; quanto longiori tempore , ut in ifin videtur cafu , partcs aificit, aut irritac, inter quas continctur. 8, VIR quidam paulo poll coenam vulnus accipir , acuto inflrumento epigaflrium perrundente nonnihil ad lzvam e regione cjus coflz qua: tertia cil ab infcrioribus numcranti . Illico vomit ; {ed omnino incruenta: ncc paucumevulncrc {anguinem cjicit. Ho. rum utrumque rcdit eadem noae. Mane vulnus ve- hementcr dolebat; u: nc levem quidem corporis coutorfionem ferret [inc qucrela. Poilridie diluculo furgit , 81 , quodincafl‘um anteatentaverat , alvum recrementis exonerat , fecundum naturam {e liabentibus . Std cum lcfium repetiilet, quodam animi repcntino qulfi defcflu prelienfus, vivcrc‘ defiit pail Imram ab accepto vulnere trigclima i'exta. ABDOMEN incidendo, mufc'uli circumvulnusinventi iunt ad non breve fpatium undiquc(anguincquodammodo imbuti; ventris autem cavea , ctii abdomen contrcé‘tatum nullo modo tenfum fucrat, cfrlli'o fanguinc oppleta ' Vulneri {uberant omcntum, & Colon intellinum qua hoc cum ventriculo Colligatur. chem omentum lmIionem', nullamintellinum habebat. Scd ventriculusiu medic erat vulncrc pertuius, latitudine avellanam acquanre. Quamvis autem magnadiligentia quaeiitumfuerit , num aliud pretcrea leum, num vas aliquod majus in:iium cflct; niliil prxter illa que diximus , inventum eil. 9. Cut, etli plurimum {anguinis in ventris cavum dciluxcrat; tamcn non iccus ac fi venrx‘iculus vulne- ie pcrtulus non cflet, nihil {anguinis per vomitum aut per feceffum apparucrit, docebit Scholium quod iatis (imili Obicrvationi XXVII. (g) in Scpulchl'eti iilza Seaione iubjefitum eit, aliafqueinfupcr cauias addilees ex male ibidem omiflo Gliffonii ( I; ) cafu. llli vero fanguinis in venrrem magnge effufioni cica mors potiliimum tribuenda efl, praefertim qua animi defcfiionem exccperit. Czeterum veI fine hac {ortaiTe cfiuiione, intra breve tempus Cos ut plurimum mori quibus ventriculi nulla etiam pars fit punter fundum huciata, cum indicant nervi quibus, nec paucis, ne- que una ab originc provenientibus, fundusinllruitur, tum luculcnter Obfcrvationcs confirmant, illa etiam qua: modo cx Sepulclircro commemorata cit, ob ad- )unfiumthoracis vulnus {epofita , cidemvidclicct pro. xim: ( i ), & aliéE, qua preter has a Bohnio ( k ) proferuntur , ad Scpulc retum addcndaa. Qui tamctii, ur Ermullcri quoque Filius ( l ), rccenfct caufas ob quas nonnunquam ventriculo infliéta vulnera letlialia non fucrint; neuter tamen rcticet contrarias cauias , unde vidclicct plcrumquc mors, aut fortunate curationis magna {zepe diflicultas fcquatur. Videiis rria, qua: pariter Sepulchrcto nddas , vulnerati ventriculi cxempla, quorum duo ex Cowpero indium Lipfien{mm Afia Eruditorum (m). tertium babes in Commercio Litterario Norimbergenii ( n ) . Quod vero tanta fanguinis copia fubtus eilufa , tenfum tamen non eilet abdomen, id a me quoque in Sartore ( 0) adnotatum fuifie, memineris. Io. JUVENI annorum viginti quinque duo cnfe vulnera impofita (Lint, alterum digitis rirciter qualuor tranfverLis infra xiplioidem cartilagincm, fed a iiniflris, videlicet circa quartam 8: quinétam coflam ab inferioribus numerando‘, alterum paulo infra lav: pochondrium pariter finiilrum. Per utrumque vulnus erupit omentum. Vulneratus primum domum pctit: ubi cum pry languore vix flare poifit; inde ad No. incomium iertur S. Maria: de Morte. lbi ii decumbere vclit, imminere {emit fuffocationem; itaque ereé‘ea cervice mgitur reipirarc. Vomit intrrea _ Nib" {umit. Hora decima tartia ab infliEtis vulneribus mo- ritur- VLNTRF, 5€Thorace apertis, in utro- que chuius fanguis, {Cd non magna copia , invcni Iur. Vulnus inierius in cavcam q‘uidcm ventris ipfurti _ r ( b )‘Amt. Hepat. c. 9. in (in. Prognmm. or. ad n. 2L Epiu. 36. 3 Epif't. Anat- Medica LIV. Art. 12; quoque pervencrat; {ed nulla anigerat viicera v nus autcm iuperius viiccra lzferatufx'thoraus 3; UL tris. Nam (inillri pulmonis inferiorem extreni len- tcm nonnihil inciderat: antea autcmlate pending?" phragmarc, & {upcriore ventriculiparteutrin o la- vulncrata , non modo hujus cavumeifufo [an qtllem plevcrat; fed & ipfi ventriculo viam per diagphlrllflmapcruerat, per quam cum omenti portione {e intr; gma tlioracem coniccerat. _ H. De vcntriculi vulneribus paulo ante; dc vu] .-. . . ribus autem diaphragmatis {criptum ell Epiflolal periorc (p ). In qua etfi vulnus diaphragm". [ u~ vulneribua aut cordis ( q ), aut jecinorisv, ES: pull ( r) conjunf'tum vidimus, necdum tamen viclimiizns ur hic, )unfium cum vcntriculi vulnere. win er ' vulnerum illorum initium in thoracisparietibus- hit Jus autcm eil in Ventris: fecitque is de quo in em:- ma illa Epiitola (f) mentioinjeé'taeit, diaphragm; tis 'pDflluS , ut ab hoc inirio profeflumvulnus tho: rams quoque Vifceri, quemadmodum ab illo, v'enm; quoque viiceribus noxam intulerit. Quaniam autcm id pcculiare babe: propoiita Oblcrvatio, ut lauciatu; ventriculus intra thoracern afccndcritperdiaphragm. m vulnus; azquum cit, ut {uper lnc re, non rarisz. n11 quidem , ut nofii , {ed tamen non crebcrrima, m. ba faciamus. Diaphragma cxnervea, id eil tendinea, 84 ex carnea qua: illam cingit , parte conllans, LVfi. ramine non uno ab natura pertulum, {ic thoraci &' ventri interjefium ell, ut fornicisiuflar in illiuslravuni {e attollat, nufquam magis quam ad poilerion, declivrs, tantoque id magis in homine: quamobrem Pcclilinus ( t ) admonuit, in vulnere quod tlwtam parietibus infliétum {it longius apoltcriore parts diffitrs, ianguinis, aut puris effufi cxitum , non mode mtlextone corporis ad vulnus , fed inipiratione qua. que efTe adjuvandum, nimirum , ut quanto magisdirphragma, tunc contraéium , accedat ad planum, (an. to minor decliviras {it ab humoribus {u erandz qti in decliviorem, profundioremquc illam t oracis poflze‘norem partem deiluxerint. Huius autemipfiusSspti vulnera etfi ab Hippocrate ( u ) difla fun! all: [cf/ml": ; ex vocc tamen qua Hippocrates ufus clir Galenus ( x ) intelligenda efle, monuit, qurz magm (int, 8: profunda, non qua parva, & iupcrficie t5uus infliéta, ne (i in parts quidem feptincr *afa (mu m hac enim ipfa non has: , {ed illa, {CFiPfiti 79"" waltfcere. Certe autem in parte carneal'anatorumvulnerum plura afferri videbis cxempla: ad qu: trizin~ fupcr vcl ex uno Bofco (y ) adjicias licet. In ner- vofa vero parte multo difficilius ei't pariaexemplate~ perire. Attamen in hifloria ab Sennerti Soeero adnfl- tars, diaphragmate in nervofa parte transfollo, illUd {altern leges, pelt bimef'trem curationcm zgrum 3:5: [mm fzbi lmlmcfuz'fle vifum menfes quinque, ii quirk!" Senncrrum ipium ( z ), non Sepulclirctum ( a ) l"ipicras, in quo manca in nonnullis eadcm hilioriadcfcrip_ta efl. Canterum vel carnez , nedum rendineaz : partis vulnera in {epto Tranfverfo plerumqllt, "mn' tra longum tempus, lethalia {unt- Non ramen quotiefcunque per illud ventriculus , quemadmodurn in Sennerti etiam caiu, in thoracemtrajeé‘ms dbl femper contigit pcr viam afaucianteinlirumentoapfif' tam. Nam; ut ovem pretermittam. in qua "Yen." ( [1 ) per tranfvcrfum hiarum, palmo majorcm; ‘l‘ carnea fuperiore diaphragmatis pane, ab immml "l" [lentione ventriculorurn difrupta , horum alterum C ventre compulfum intra thoracem invcnit; certe 1951 fun: in diaphragmate, per qua: didué'tiscarnsiiflbrll.' 8: cedentibus membranis, ventriculus , aut intrl‘l" pars aliqua, aut alterius vifccris e Ventl'C Pom} 1n thoracem traniire. Sic ( prztcr wiophagi viain v d qua pofi dicctur ) qua ncrvus alter IntercollalXS traducitur , illac pofi vehementili‘imos intelhnt‘: rum dolores ,_ Coli aliquam , omemi vcro , 5‘ defU" pancreatis majorem partem tranimiffam V180 ( i "a . ( k ) D: Renunc. Win. 8. a. c. a: < n)A.!1;5.H¢bd.fl-""I (1m ) A, 16,79é M. Febr. in "("75 ejus Anat. 1d Tab. 35. . m. u, y)n I ) H'fl. Vuln. Thor-c n3 6. IS- .mg mac. (P)n.4.k6. a" n'1. u' _ a . Aph. .Oht.is.:7. §.r .) L Comment. ( H in m, A P it. ' (1)"o Elli-Ingram". fl. .. ( i z )lMIle. Frail. l. 1. P. a. Eph' N. C. Dec. 1. Video a Platnero ( t ): Sic etiam anterius inter fibras a xiplioide cartilagiue venientes. & proximas (ulet iutervallum eife, per quod iimile quidpiam poiie contingere, imo contigifle in Agricola , fufpicabar, in quo Rom: vidilTe Leprotrum , audivcram per mediam anteriorem diaphragmatis partem de Colo inteltino tantum in thoracem admiffum , quantum , ii extenderetur, fpithamam :equarct. Sed cum pollca ab iis qui fecueraut, accepiflem, neque illud intellinum, neque foramen , cujus erat diameter duorum pollicum tranfverforum, pet quod {ubibat illud, 8t exibat , indicium ullum przgrcil'z violentia: , aut morbi oitendiiTe, & hominem decrepita aerate ex ma‘ nifeila intra caIVariam lefione mortuum; credere ma~ lui, EC 3 primordiis rem {e liabuifle, non fecus ac Chauvetus ( a' ) credidit in militaris Tribuni Legato, in cujus finiflto thoracis cavo preter ventricuIum, 8: lienis dimidium, pars quoque memorati inteilini inerat, non per idem (amen, foramcn rcdeuntis per quod iubibat , {ed per altcrum, quorum foraminum ore eartilaginca: arfie ad tranfeuntia per {4: vii'cera adhzrcbant. Ncque aliam in aliis duobus {entcmiam fuiiTe , videbis , Riverii (e), Bartholini (f), & Clauderi (g ), {i totum quidem Bartliolim locum ab initio uique Iegeris, quodinitiumin Sepulchreto preteritum ell. De uno eodemqueipie, & Clauderus verba faciunt; fed plura liic de vivente , illc de mortuo commemorat . Summa ei‘t , ventriculum, omcmum , parurn pancreatis , majorem Coli inte- iiini parrem in iiniilra tlioracis cavca delituiflc, qua: Coli pars, una cum Duodeno , per idcm exibat per quod ingrediebatur. amplum, ncrveoque circulo circumfcriptum, foramen in fubjcéto, quod totum era: carnofum, diaphragmate peculiariter apertum. Juvenis veto alter, ab Riverio deicriptus , ventriculum dumtaxat in thorace habuit, fed adextris, quae thoracis pars , cum pulmonc carcrct , fie ab ortu rem iuii- fe, iignifieabar. (fla aurem via per feptum Tranfver{um 'prodircc Duodenum intellinum , Riverius liluit. llla non filuit , juvenem roto vitae dccurfu i'pirandi diificultate non fuifle valdc opprefltim ; iic enim in Sepulchreto quoque {cribendum fuerat ; & vehementilfimis a iumpto antimonio vomendi conatus omni. no irritos fuiile, impedito , ut Kiverius putabat , ventriculo a collarum ambitu. Juvenis autem dequo Clauderus, 8: Bartholinus , libera fempcr , ii {ubitaneum, & cito evaneiceus af'rhma excipias, ufus firerat reipiratione : & inter vomitus propemodum intinitos Gil mortuus , tametii ventriculus fortimmis aliquot vinculis ad diapliragma, eamque viciniam alligatus qua cummittebatur cum gula ,‘partc reliqua futium cunverl'a fcrme ad claviculas perveniebat, rotum quaii occupans, (ui era: inclufus, thoracis ca- Qua: fymptomata infantem vexarent bivum. melirem , ab ipfo ortumale {e habentem, in quo Carolus Hultius inteilina tbrme omnia cum mcl‘enterio intra thoraccm invcnit traduaa per {oramen a natura formatum in diaphragmate a later: finillro {oraminis gulz, ex Lipi. Af'ris Eruditorum ( b ) cognafces . A natura quoque ipia fiffuram diaphragmatis {afiam elle, crediderim, per quam in foztu ventricu- lurn, litncm, partemque hepatis, Duodeni intellini, 8: omenti tradu&am vidic CLStchelinus ( i ) in thoraciscaveamlinillram; iic,inquam, crediderim, cum finifler pulmo uno dumtaxat ex lobo conftarct, dex- teroque elTet triplo minor. Scicns praétereo qux viiccra ventris intliorace aliorumfcctuum, quippe pror- fus monfiroforum, iuilli unius, liumanorum duomm confpcxerint Anonymus quidam (k), Lemeryus ( l ), Vernoyus ( m ), &diapliragma Fcreomnes perforarum. Sufceptus enim fermo pollulat , ll[ ad ea corpora quibus non prima conformatio , fed morbi vis, & vulnera prriertim, ventriculum , aut vifcus aliud aliquod traduxerint in tliotacem, tevcrtamur . 12. Littrii ( n ) Obfervatiodil'l‘lcilcmrcipiraliorlctli, 23: crcbros, fed irritos, vomendi conatus in canei‘uiffe Morgagrzi dc Sate"? Can/1 ltlo'rbfl‘oanI. 323 indicat , cujus ventriculus thoracem pcridcm foramen fubierat per quod gula egreditur. Neque enim ii: a natural Fuille, doccbant duo, alterum gulx ipiiuslongitudo (ab aliis non adnotata) nirnirum tanta, uc mnx ventriculum in naturalem {cdcm reducenti mini. me o'oflarct; altcrum magna fiflura in quam fucra: id foramm diaphragmatis amplificatum , per quod gula eadcm traniire {olet, tunc autem Duodcnum inte- fiinum tranlilnt , qua: fiffura cicatricem a longo, u: vidcbatur, tempore jam duxcrat . Sic autem nil-urn diapliragma Littrius f'uille, credebat, a violentiffima. aliqua iive gula: convullinne, ventriculum firrfurntra- hcnte, {ive conti'a6tionc diaphragmatis (imull &' mu{culorum Abdominis , quam ventriculus , tunc forte . folidioribus , utin cane , alimentis plenus , adjuviflet pmEgo autem cum ex {uperioribus plura, tum lircc {ertim ex Littrio cenfui a me tibi die commemoranda, u: comparans , intelligere facilius poms, refiene alii alia vomitus inflrumenta proponercconiucvermt} tum ubi vcntriculus in thorace lit, a primmxliispolxu: tus, an vi morbi compulius fuerit, tum (lcquui', alia poll attingcnda hic nmittam ; quibu; agentibui {ummo ell viium quod caufis eo compellatur. Nam muicull aerate hac noitra Viro , quanta vis ii: qua Abdominis in cxfpiratione iurium urgeantvcntris vi< fcera, hinc poile aaliimari qumlexiguum lepto'rransverfo infliétum vulnus dilatcnt adco, ut illa: vent)"exp .culus in thoracem tranfeat; ncmpc intelliaig , eationis Littrii forrall'e oblitum, quam cil‘cctum par- tim iis mulculis, partim ci icpto magma vi deorfiim contraCto, pra‘icrtim Llum cnnvuliionc , aut conatu aliquo in cohibenda refpiratione cum illis iunul connititur, tribucre, ni fallur, dccebat , illum omncm (on iis folis muiculis tribuifie . Cmerum {i vulnus en te incidat, ut foramen amplificct pcr quocl oefophagus inducemcffcitum cundctn traiicirur, widens elt, ad in midum fatis em: minores vires. anutem vulnus lite incidcrat in quo Glandorpius ( 0 ) per cachm mfophagi viam afcendiile invcnit finiliram ventriculi par-tern cum portions Duodeni , 3»: COli inlcflinii l5 vero ex dolore , & lizemurrliigia , fyncope maxima cum refpirationisinterceptions, L'x‘fingultu abiumptus fuerat. Accidere etiam porcilt, u: minori vi opus iii: nonnunquam, nempe in hominc cui pet I: \‘ia ill: cfophagi latior fit, quemadmou‘umfuiflca m: vii‘am in Sucore quodam, ad te {cripfi C p ). Iii} Comm , cum vis ICquiritur aut diuti'us repetita, ant validi‘i'. iima , five illa eadem via . iive alia {upcrantla lit non {atis per vulnus aperta. Kepctlia ell dies 05m in co cui Henricus ab Heer ( v7 ) perflriflzflimumdiaphragmatis vulnus irtcpiiilc in thoracem vidit 'I'cuuia intelliua, ut qui non niiinono tandem die fymptnma. ta eflt pailus, id oflcndcntia , intraque horas viginti quatuor nccantia. Forraire autcm rcpciica cfl monies quinquc in Studioio illo dc quu {upra (T ) ex Sennerto injecimvus mentioncm; illis enim «.Xaétis menih bus, male liabere dcmum cmpit, proximis auttmdiebus poll {zpc itcratos vnmitus, 8L prilima ligm mor- tuus elt; ut quanquamindicium fit, non parvarn vcntriculi partcm (cptcm ante mcnlibus cum vulnm infliéium cli, {inillrum tlmracis cavum i'ubiillc, 8; cor in dextcrum latus, ubiinvcntum cit, C(ln1;)llllllfi; ibi enim iple p0]! attepium 71110111: ruby/m: objl'rwre pulfum tonlir; tamcn rcntri dam totrzm, omentumque , & pancreas tatum non nih poilremo illo tcmporcilluc aicendifl'e, eil; aliquis crcdenJi locus . Ellque ctiam magis in ca militum Duc‘torc, in quo. ii Sepulchrctum (f) inipicias, paulo ante laudarum Henricum credas; fi vero Pareum ( t ) uncle ell , legas, Guil- lemzum {cias dcprclicndiilc magnam Coli intellini partem in thoraccm compuliam per vulnus, vtx minimi digiti capax, carncnidiaphragmatistransfodiens. Nam etli inteflinorum dolor iub veipcram ingruere {1)lc'bat;ta. men ofravo folum menic ex quo vulnus aCECPIUI'D fuerat, ad eam acerbitatem increvit,ut nullo proficientc auxilin, interimcret.(&odiiforte nonfidcm cafus Ell, quém ex 5 a :l- Sc. A. 1119. obr. Ann. 2. . tleql‘Acad . R. des d D ( c ) Difp. d: Hydrotcl. not. a) ad §. 2. ( p,~ ) our. 1:. an Additt ad and. s: n. 3 0hr. 17. it. §. 7.. cum Schols (f 1 1 ~ ( lI: l) Sepulchr. ( k ) Zodiac. Medici Call. A. 4. 3.M. Febr. Obf. 14‘ A. 1701. M. Decem . ( 1 ) Tentlm. Medic, th. 3. ( ( m ) Comment. Acad. Sc. lmp. Petropul. Tom, ( I ) Mam. de l'Acml. R. des Set A. I714. (p ) E91". 57. n. go. Anat. to. . {a ,‘ Sepulcht, 5. inc 3. 0M. x]. 5. 9. l nq)) Hrfi. dc l'Aud. R. des 5:. A. I706. OM.(f)0bf.clt.§.4. ( I ) Oper. l. g. c. so. Sep. 0M. cit. §. 3. ( y ) n. u. ( |