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Show Enxaqueca Enxaqueca e uma condição neurológica caracterizada por dores de cabeça que podem ser severas. E muito frequente, afetando 18% das mulheres e 8% dos homens. A maioria dos pacientes com enxaqueca apresentam fortes dores de cabeça latejantes associadas com náuseas e vômitos ou sensibilidade a luz ou a barulho. A dor da enxaqueca pode durar de poucas horas a alguns dias. Embora a enxaqueca não seja uma ameaça a sua saúde ela pode interferir com sua qualidade de vida. Fisiologia: A causa exata da enxaqueca e desconhecida, mas pode resultar de um desbalanco químico no cérebro. Durante o ataque de enxaqueca alterações em substâncias cerebrais levam à disfunções locais de partes do cérebro e mudanças nas paredes dos vasos sanguíneos, Estas alterações levam a dor de cabeça severa e outros sintomas detalhados acima. Há uma predisposição genética para enxaqueca e geralmente existem outros casos na família. Sintomas: O sintoma mais comum da enxaqueca é a dor de cabeça. Ainda que ela ocorra normalmente de um lado e martelando, pode também ocorrer dos dois lados e de maneira estável. Ela é frequentemente associada a náuseas e vômitos, bem como com sensibilidade à luz e sons. A dor de cabeça pode durar de horas a dias. Outros sintomas que podem acompanhar a enxaqueca incluem enjoo de movimento, tontura, sensibilidade a odores, perda de apetite, alterações de humor (como irritabilidade ou depressão), e cansaço, entre outros. Raramente a enxaqueca pode causar visão dupla, que palpebral, alterações no tamanho pupilar, dificuldades na fala ou no entendimento dos outros, fraqueza ou amortecimento. Estes sintomas são raros e precisam ser investigados pelo seu médico para se ter certeza que nada mais sério está acontecendo. Aura da Enxaqueca: Aura e um tipo se sintoma neurológico especial, que ocorre pouco antes da dor de cabeça iniciar em até 30% dos pacientes com enxaqueca. Um dos tipos mais comuns de aura e a aura visual. Os sintomas da aura visual variam de pessoa para pessoa, mas muitos veem linhas coloridas em ziguezague, flashes de luz, ou um ponto cego cintilante com duração de 5 a 30 minutos seguido de severa dor de cabeça. Estes sintomas visuais geralmente ocorrem em ambos os olhos, e podem se mover lentamente através do campo de visão. Outros tipos de aura incluem amortecimento ou formigamento em um lado do corpo ou dificuldade na fala. Se a aura durar mais do que 60 minutos, você deve procurar auxílio médico. Raramente a aura pode ocorrer sem dor de cabeça. Desencadeadores ("Gatilhos") da enxaqueca: Várias coisas podem desencadear um ataque de enxaqueca, e estes desencadeadores variam de pessoa para pessoa. Alimentos que podem desencadear a enxaqueca incluem queijos (especialmente envelhecidos), nitratos (geralmente encontrados em carnes curadas, salsichas e outros alimentos em conserva), chocolate, vinho tinto, e glutamato monossodico (intensificador de sabor comumente utilizado em comidas chinesas). Cafeína, adoçantes, e álcool pode também desencadear enxaqueca em pessoas susceptíveis. Alterações hormonais são frequentemente associadas com alterações nos ataques de enxaqueca. Isto e especialmente verdadeiro na gravidez, pílulas anticoncepcionais, alterações do ciclo menstrual e menopausa. Stress, desidratação e pouco sono também são fatores importantes na enxaqueca. A fronteira em expansão é frequentemente descrita como "brilhante" ou associada a linhas em "zig-zag", "ondas de calor" ou "fogos de artifício". Embora mais frequentemente acompanhada por uma dor de cabeça, ela pode estar ausente ("variante de enxaqueca"). Menos comumente, a visão pode ser perdida em apenas um olho. Isto pode envolver o campo inteiro ou apenas a parte superior ou inferior. Em casos muito raros, o defeito visual pode não se resolver inteiramente. Isto pode ocorrer devido a um acidente vascular cerebral associado com a enxaqueca. Diagnóstico:
Na maioria dos casos um histórico é suficiente para fazer o diagnóstico de enxaqueca. Isso é particularmente verdadeiro se há um histórico familiar e se os episódios forem característicos de enxaqueca típica. Quando atípicos (um novo padrão), especialmente se há alguma perda persistente de visão, enfraquecimento, amortecimento ou dificuldade na fala então obter uma ressonância magnética ou outros exames, podem ser necessários para descartar outras causas neurológicas. Muito, muito raramente a aura da enxaqueca pode não se solucionar por completo, o que pode significar que um acidente vascular cerebral ("derrame") possa ter ocorrido. O aparecimento da enxaqueca em pacientes mais velhos sem histórico anterior costumava ser algo raro. Se isto ocorrer seu médico poderá pedir uma ressonância magnética ou outros exames. Tratamento:
Um dos aspectos mais importantes do tratamento da enxaqueca e de se evitar os fatores desencadeantes e ter um estilo de vida que minimize as crises de enxaqueca. Uma vez que os fatores desencadeantes variam de pessoa para pessoa, o plano de tratamento deve ser personalizado. Para muitos pacientes ter uma boa rotina de sono, boa hidratação, dieta equilibrada, realização de exercícios físicos regulares, e evitando cafeína e álcool pode fazer um grande impacto positivo em suas crises de enxaqueca. O tratamento medicamentoso da enxaqueca pode ser dividido em tratamento agudo e tratamento profilático. Tratamentos agudos de enxaqueca são medicamentos que devem ser tomados no início da crise com o objetivo de abortar ou diminuir a intensidade da mesma. Medicamentos antiinflamatórios (tais como aspirina, ibuprofeno, e naproxeno) que estão disponíveis na farmácia sem receita médica, podem reduzir a gravidade de um ataque agudo.. Os Triptranos são um grupo de medicamentos desenvolvidos especificamente para corrigir o desbalanco químico cerebral que ocorre na enxaqueca. Estão incluídos neste grupo sumatriptano (imitrex), rizatriptano (Amerge), eletriptano (Relpax), almotriptano (Axert) frovatriptano (Frova) e zolmitriptano (Zomig). Todos estes medicamentos estão disponíveis para uso por via oral, alguns podem ser utilizados como spray nasal, na forma injetável ou sublingual. Outros medicamentos para o tratamento agudo da enxaqueca incluem antinausea, sedativos, ou raramente narcóticos. Pacientes que tem crises frequentes tem que ter cuidado com a frequência que usam medicamentos para a forma aguda de tratamento da enxaqueca. A maior parte destas medicações podem causar dor de cabeça rebote (também conhecida como dor de cabeça de overdose medicamentosa), quando tomadas mais do que três ou quatro vezes por semana. O desenvolvimento da dor de cabeça reboe torna o tratamento da enxaqueca ainda mais difícil. Medicamentos profiláticos precisam ser tomados diariamente (ou várias vezes ao dia) com o objetivo de reduzir a frequência de crises. Existem várias classes de medicamentos que podem ser usados para prevenir crises de enxaqueca, incluindo anti-hipertensivos (betabloqueadores como propranolol, atenolol, bloqueadores de canal de cálcio ou verapamil), antidepressivos tricíclicos (como amitriptilina e nortriptilina), anticonvulsivantes (como ácido valproico e topiramato). Geralmente uma medicação profilática e escolhida, baseada nos seus efeitos colaterais e nos problemas de suade do paciente. Existem também vários suplementos disponíveis sem receitas medica que são efetivos na prevenção da enxaqueca, incluindo riboflavina, magnésio, matricaria entre outros. Apesar de não ser necessária receita medica, você deveria discutir com seu médico antes de iniciar o uso destes suplementos. Para se chegar ao tratamento ideal da enxaqueca e necessário um ótimo relacionamento medico paciente. Perguntas Feitas com Frequência Como eu posso ter enxaqueca se não sinto dor de cabeça? Ainda que a dor de cabeça seja o sintoma mais comum, sintomas visuais e mesmo disfunções neurológicas podem ocorrer sem as dores. Eu tenho que tomar medicamentos para enxaqueca? Não. Se os sintomas não forem muito severos, ou se os episódios ocorrerem sem grande frequência. Adicionalmente, você pode fazer modificações no seu estilo de vida como mencionadas acima que podem auxiliar no controle das crises de enxaqueca. |
